성인간호, casestudy, 케이스스터디, 간호과정 2개

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. acetabulum fracture 비구 골절
2. hemoperitoneum 복강내 출혈
3. Liver laceration 간열상

Ⅱ.간호정보 조사지

Ⅲ.중환자실 간호 기록지

Ⅳ.특수 검사

Ⅴ.경과기록지

Ⅵ.투약

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. acetabulum fracture 비구 골절
비교적 드문 골절로 전체의 60% 이상이 교통사고로 인하여 발생한다.

1) 손상기전
- 대개 충격 순간의 대퇴골두의 위치에 따라 손상 부위가 결정됨.
- 대퇴골두가 해머와 같이 작용하여 비구에 충격을 가해 골절이 일어남.

2) 치료
비구 골절의 치료 목표는 골편의 정복을 통해 해부학적으로 안정되고 일치된 고관절을 만들어 추후 생길 수 있는 합병증을 최소화하고 통증이 없는 고관절을 만드는 것이다.

3) 합병증
(1) 이소성 골화
보존적 치료를 시행한 경우보다 수술을 시행한 경우 발생 빈도가 높다. 조기 관절 운동은 무관한 것으로 평가된다.
(2) 신경손상
비구 골절의 10-15%에서 보고되고 있으며 주로 후방부 손상과 연관된 좌골 신경 손상이다. 대개 부분 손상으로 경골 신경보다는 비골 신경손상이 많으며 예후도 비골신경 손상시 좋지 않다.
(3) 대퇴골두 무혈성 괴사
약 10%에서 생기며 탈구 및 골두 손상이 동반된 경우 더욱 흔하다. 대개 1년 이내에 발생한다.
(4) 외상성 관절염
4-10% 정도로 보고되었음. 해부학적 정복시 10% 수상후 1년째의 방사선 소견이 중요하다.

2. hemoperitoneum 복강내 출혈
1) 정의
혈액 에서 복막 용적. 피가 복부 벽의 내부 안감과 내부 복부 장기 사이의 공간에 축적되는 상태

2) 원인
(1) 관통 외상
(2) 갑작스런 정신적 충격, 간 및 비장 . 등과 같은 고체 기관에 부상
(3) 혈관 사고, 복부 대동맥 동맥류 , 엉덩 동맥류, 또는 지라 동맥류. 자궁외 임신 이나 자궁 파열.
(4) 천공에 의한 출혈이 위궤양. 대장천공
(5) 파종 혈관 내 응고
3) 진단
(1) 외상에 대한 sonography으로 집중 평가 (FAST)
(2) 천자 또는 진단 복막 세척
(3) CT
(4) laparoscopy 또는 개복술

참고자료

· 없음