정신분열증 간호과정

목차

1. 대상자 정보
2. 간호진단

본문내용

성명: 임** ･연령: 만23세
･성별: 여 ･종교: 무교 ･결혼상태: 미혼
･병전(후)직업: “직업을 가져본 적은 한 번도 없어요.”
･교육정도: 고등학교 졸업(인문계)
･경제상태: 하 ･동거인 수입: 350~400만원
･주거형태: 병원에 입원 전 자가에서 가족과 동거하였음
･의료보장형태: 의료보험
･등록하게 된 동기: “주치의가 여기 오는 것이 좋다고 해서 오게 되었어요.”
･입소 일: 2015년 9월 25일
･주거환경: -302호에서 301호로 방이 변경되어 20대 여성 두 분과 같이 생활하게 됨
-사고위험성, 높은 범죄 가능성, 부적합한 식수에 대한 문제는 관찰되지 않지만 크지 않은 방에서 3명이서 생활하므로 사생활보호는 되지 않음
-방에 있는 창문을 열어 환기하는 모습 자주 관찰 할 수 없었음

현 병력
･의학적 진단명: R/O schizophrenia
* 나이가 어리고, 증상 표현이 적어 R/O schizophrenia진단 받음
･주 호소: “의사선생님께서 집에 가는 것보다는 여기 오는 게 더 좋다고 해서 부모님과 상 의 후 여기 이음에 오게 되었어요. 아무래도 집에 있으면 약 매일 챙겨 먹어야 하 니 어려 웠을 거에요.” “예전에는 엄마가 나를 해칠 것 같고 길 가는 사람이 나 에 대해 수군거리는 것 같았어요. 그리고 외출하고 실내에 들어오면 이유 모를 불 안감이 있었어요. 그래서 손이 떨리고, 경직되었어요.”

발병
중학교 시절 성적이 매우 우수하였으나 고등학교 진학 후 친하게 지내던 친구에 의해 왕따를 경험하면서 성적이 많이 하락하였다고 함. 이로 인해 대학진학보다는 공무원 시험을 준비하는 것이 더 낫겠다 판단하여 가정에서 지내며 공무원 시험을 준비하였다고 함.

참고자료

· 김조자 외 3명, 간호과정 (비판적 사고를 적용한), 수문사, 2014
· 원종순 외 2명, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2010
· 학술편찬국, 정신간호학, 퍼시픽북스, 2015