여성실습 제왕절개(케이스스터디), 간호과정(모유수유 지식부족, 감염 위험성, 통증), A+자료, C-sec

목차

1. 수술과 관련된 통증
2. 모유수유와 관련된 지식 부족
3. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

일시
5월 6일
HOD 5월 3일 / POD 5월 5일

간호진단1

사정
주관적 자료
"수술부위가 너무 아파요. 진통제를 더 주실 수 없나요?“
“무통주사가 효과가 없는 것 같아요. 다른 방법은 없는 건가요?”
"머리도 가끔 아파요“
객관적 자료
NRS 통증척도 7점
신음소리 내면서 식은땀 흘리고 얼굴 찡그림
V/S check (BP:110/70, P:66, T:36.5, R:20)

간호진단
수술과 관련된 통증

간호계획
목표
단기목표 : 대상자의 NRS 통증척도 점수가 4시간 이내 3점 이하로 내려간다.
장기목표 : 대상자의 NRS 통증척도 점수가 퇴원까지 3점 이하로 유지된다.
간호계획
<진단적 계획>
- 4시간마다 V/S을 사정한다
- 4시간마다 NRS 통증척도를 사정하며 대상자가 표현하는 통증의 정도를 사정한다.
- 투약되고 있는 자가 통증 조절장치(PCA)의 상태를 사정한다.
<치료적 계획>
- 대상자의 요구에 따라 PRN으로 진통제 Diclofenac Beta(Newfenac)을 투약한다. (4hr 이내에는 중복사용하지 않는다)
- 경구로 타이레놀을 투약한다.
- 대체요법을 적용한다.

참고자료

· 없음