알츠하이머 치매 (alzheimer's disease) 간호과정 / 신체 허약과 관련된 낙상위험성

소개

노인간호학 실습에서 A++를 받았습니다.

간호진단은 5개 간호과정은 1개 입니다.

간호과정은 신체 허약과 관련된 낙상위험성에 대하여 보고서를 작성하였습니다.

목차

A. 사례환자의 질병조사 결과 기술
B. 투약(수액요법, 비경구적 투약 및 경구투약)
C. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 질병명: 알츠하이머 치매
2. 원인 및 위험요인 및 병태생리
: 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과 원인에 대해서는 정확히 알려져 있지는 않다. 현재 베타 아밀로이드(beta-amyloid)라는 작은 단백질이 과도하게 만들어져 뇌에 침착되면서 뇌 세포에 유해한 영향을 주는 것이 발병의 핵심 기전으로 알려져 있으나, 그 외에도 뇌 세포의 골격 유지에 중요한 역할을 하는 타우 단백질(tau protein)의 과인산화, 염증반응, 산화적 손상 등도 뇌 세포 손상에 기여하여 발병에 영향을 미치는 것으로 보인다. 대표적인 뇌 병리 소견인 신경반(혹은 노인반)은 베타 아밀로이드 단백질의 침착과 관련되며, 신경섬유다발은 타우 단백질 과인산화와 연관이 있다.

유전적인 요인이 전체 알츠하이머병 발병의 약 40~50%를 설명하는 것으로 보고되었는데, 직계 가족 중 이 병을 앓은 사람이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 발병 위험이 높아진다. 발병 위험을 높이는 대표적인 위험 유전자로 아포지단백 E ε4(APOE ε4) 유전자형이 있다. 우리나라에서 시행된 연구 결과를 보면 이 유전자형이 없는 사람에 비해 1개 가지고 있을 경우 약 2.7배, 2개 가지고 있는 경우 17.4배 정도 알츠하이머병의 위험성이 높아지는 것으로 나타나 있다.

그 밖에 아밀로이드 전구 단백질 유전자(염색체 21번에 위치), 프리세닐린 1 유전자(염색체 14번에 위치), 프리세닐린 2 유전자(염색체 1번에 위치) 등에 돌연변이가 있는 경우 가족적으로 알츠하이머병이 발병하는 것으로 알려져 있으나 이들은 모두 40~50대에 발병하는 조발성(초로기) 알츠하이머병의 발병에만 관여하며 대부분의 만발성(노년기) 알츠하이머병의 발병과는 무관하다.

많은 요인이 있지만 그 중에선 가족력 혹은 유전적 요인 이외 고령은 알츠하이머병의 발병 위험을 증가시키는 주요 요인으로 알려져 있다.

<중 략>

2) 간호진단
#1. 위장관의 활동저하와 관련된 변비
#2. 신체 허약과 관련된 낙상위험성
#3. 변화된 환경과 관련된 절망감
#4. 가족관계와 관련된 부정반응
#5. 장기입원과 관련된 여가활동 부족

참고자료

· 드러그 인포
· 위키백과
· 성인간호학 하권<현문사> - 조저욱 외 9명 (2013)
· 대한일차의학회
· 중환자의학<군자출판사>-대한중환자의학회(2006)
· 네이버 지식백과
· 서울 아산 병원
· http://www.demosmedical.com/media/samplechapters/9781620700259/mobile/9781620700259_Chapter1.html
· <Intracranial Pressure Monitoring>Nessim Amin, MBBS-Diana Greene-Chandos, MD
· 위키백과-External ventricular drain
· 서울대학교약학교육연수원. 의약품집.(2002).서울대학교 출판부
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013). 현문사.
· 약학정보원뇌압과 혈역학-고상배(2011)