노인간호학-치매 간호과정

소개글

노인간호학 실습 중 치매 간호과정 내린 것입니다.
간호진단은 5개 내려져 있고 그 중 우선순위 1,2위가 간호과정 내려져있습니다.

목차

1. 약물
2. 간호과정

본문내용

① 간호진단 목록
1. 사정
▸주관적 자료
-“이거 쓰레기 아니여. 쓰레기를 뭐다러 주머니에 넣고 다녀”
▸객관적 자료
-MMSE-K 12점
-GDS 6점 (중증의 인지장애)
-K-ADL 12점(완전의존 항목: 목욕/부분의존 항목: 세수하기,옷입기, 화장실가기)
-K-IADL 24점(부분의존 항목: 몸단장, 집안일/완전의존 항목:나머지 전부)
-요플레 껍질에 휴지와 비누를 싸서 주머니에 넣고 다님
-환자복 주머니에 온갖 것들을 넣고 다녀 비위생적임(칫솔, 빗, 숟가락, 쓰레기, 먹다 남은 음식물 등)
-더러운 화장지를 버리지 않고 돌돌 말아 상두대에 모아 놓고 계심. 정리해드리려고 하면 못하게 욕설하며 폭력적 행동함

간호진단명
인지장애와 관련된 자가간호결핍

정의
스스로 일상생활활동을 수행하거나 완료하지 못하는 상태

2. 사정
▸주관적 자료
“오늘 아침에 남편이 왔다 갔어”
“우리 아부지는 집에 있지”
“오늘이 몇일 일랑가, 모르겠는디”
▸객관적 자료
-MMSE-K 12점
-GDS 6점 (중증의 인지장애)

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사