정신건강간호학, 케이스, 조현병, schizophrenia

소개

교수님 피드백받아서 수정해 놓은 A+ 조현병 자료 입니다. 컨퍼런스 시 교수님께 칭찬받고 대표로 발표했던 자료 입니다. 진단 3개 중 1개 간호과정 적용했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 간호사례 선정이유

Ⅱ. 문헌고찰
A. 정의
B. 질병고찰
(1) 임상경과
(2) 원인
(3) 주증상 및 진단
(4) 치료
(5) 예후

Ⅲ. 간호사례
A. 간호사정
B. 간호문제 목록
C. 문제원인 탐색
D. 간호진단
E. 간호목표
F. 간호계획
G. 간호지시

Ⅳ. 결론
A. 간호결과 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

. 간호사례 선정이유
- 정신간호학실습으로 정신과 병동으로 나갔다. 이전에 나갔던 실습은 폐쇄병동이었지만 이번 실습은 개방병동으로 실습을 나가게 된다는 것을 알고 증상이 덜 심한 사람들이 많을 것 같아 걱정이 덜 되었었다. 첫 날 라운딩을 돌면서 대부분의 환자들을 만나게 되었는데, 이전실습과 달리 증상이 덜 심한 환자들이 많은 것 같았다. 대부분 조현병과 알콜홀릭을 가지고 있었다. 그 중에서 말을 잘 하지 않으시고, 이상하게 쳐다보기만 하는 사람이 있었다. 그래서 먼저 말을 걸고 혈압 재는 것을 도와드리려고 했지만 선생님이 오실 때 까지 해결하지 못했다. 그래서 계속해서 그 대상자를 관찰하게 되었고, 짧은 기간이지만 도움이 되는 간호를 제공해드리기 위해 케이스로 이 대상자를 잡게 되었다.

<중 략>

환자의 주 호소
1남2녀 중 장남으로 아버지에게 공부 잘하는 두 여동생과 항상 비교당하며 살아옴. 군 제대 후 취직이 되지 않아 집에서 부모님 눈치 보며 지냈음, 대부분의 시간을 친구들과 밖에서 술 마시거나 놀면서 늦게 귀가했다고 함 2012년 설날 이후로 갑자기 이상행동 보임. 누가 이야기를 엿듣는다고 말하며 가족에게 조용히 하라고 말하며 경계하는 모습, 불안증세 심해지고 집 밖으로도 일체 나가지 않고 식사도 방에서만 함. LMC정신과에서 약 처방 받았으나 먹지 않았음. 이후 OO대병원에서 상담 받고 일주일치 약 처방받아 다 복용하였으나 그 이후로는 환자의 강력한 거부로 치료 못함. 증상 점점 더 심해져 2014년 7월 아버지가 다른 정신과 병원에 가보자고 권유하였으나 가기 싫어 부엌칼로 손목을 그어 자해함. 손목 치료 후에도 더 이상의 치료 거부하고 실밥을 스스로 푸는 등의 행동으로 보호자 동반하여 본원 정신과에서 2014.9.16.~15.2.5, 2016.7.13.~11.30 본원 정신과에서 2차례 입원치료 받았음. 2016년 11월 30일 퇴원하고는 집에서 지냈다고 하며 약 잘 챙겨 먹었으나 2017년 7월경부터 경구 약 self stop함. (중단이유 : 약을 먹으니 머리가 아프고 입 마른 증상 호소) 약을 끊고 3개월 지나면서부터는 잠을 자지 못했고, 환청(자신에 대해 욕하는 소리), 나쁜 생각( 도청장치가 설치되어있다, 다른 사람들이 나에 대해서 욕을 한다.)이 들어왔음. 금일 환자 입원치료 원하여 보호자 모친 동반하여 정신과 개방병동에 자의 입원하기로 함

참고자료

· 염영희 외, 간호중재분류(NIC), 현문사, 1998
· 성미혜 외, 간호과정, 정문각, 2011
· 박현숙 외. 정신건강간호학, 현문사, 2016