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중심정맥관 간호

*아*
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2018.10.10
최종 저작일
2013.12
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목차

1.정의
2.장점
3.중심정맥관 삽입 적응증
4.중심정맥관의 종류
5. 중심정맥관 삽입 과정
6.중심정맥관 관련 합병증
7. 중심정맥관 관리의 필요성
8.중심정맥관의 일반적 관리원칙
9. 실밥제거
10.중심정맥관의 소독방법
11. 주의사항
12. 병원 방문이 필요한 경우

본문내용

1.정의 : 심장으로 들어가는 굵은 정맥혈관(중심 정맥)까지 삽입되는 관(카테터)으로 장기간에 걸쳐 계속적인 고농도 영양제나 혈액의 채취 또는 혈액제제의 주입 항암요법 등 자극성이 강한 약물의 주입등으로 인한 말초혈관 및 조직의 손상을 최소화하고 환자의 고통과 불편을 최소화 하기 위해 삽입하는 것입니다

2.장점 : 장기간 사용이 가능하므로 매 치료시 반복해서 정맥주사가 필요한 환자에게 별도 의 정맥을 확보할 필요없이 편리하게 사용됩니다
말초혈관으로 투여할 경우에 혈관 밖으로 새어 나가 피부에 염증 및 손상을 일으킬 수 있는 약물을 안전하게 투여하는데 유용합니다

3.중심정맥관 삽입 적응증

-장기간의 정맥주사요법이 예상되는 경우사용합니다.
-중심정맥관으로 투여되는것이 권장되는 경우 :고농도 영양제 주입등의 경우사용합니다
-말초정맥으로의 접근이 어려운 경우: 부종, 말초 정맥 부위의 감염이나 혈전, 림프부종
그동안의 치료로 정맥이 불량한 경우 사용합니다
-항암제 투여로 인한 정맥손상을 방지합니다

4.중심정맥관의 종류

-비터널형 카테터 : 쇄골하정맥과 경정맥을 통해 관을 삽입합니다
고농도 영양제 주입시 사용합니다
감염위험 높아 45-60일정도 사용합니다
응급상황에서 빨리 정맥을 확보하고자 할때 사용합니다(응급수술)

-말초중심 카테터(PICC) : 척측피 정맥 또는 상부정맥을 통해 관을 삽입합니다
장기적인 수액치료시 사용합니다
시술이 간단하고 보통 6개월정도 사용합니다

-히크만카테터 .펌카테터 : 쇄골하정맥을 통해 관을 삽입합니다
(터널형카테터) 장기간의 고농도 영양제 주입시 사용합니다
백혈병 치료시 항암치료 골수이식시 사용합니다
보통 6개월-수년간 사용가능합니다

-케모포트(매립형): 장기간의 항암치료에 주로 사용하며 6개월 - 수년간 사용가능합니다

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