창상 처치 및 패혈증 처리법

목차

Ⅰ. 창상 처치
1. 상처의 정의
2. 상처의 종류(분류)
3. 상처의 사정
4. 창상처치의 일반적 원리
5. 상처치유 단계
6. 상처치유에 영향 미치는 요소
7. 상처치유의 합병증
8. 상처간호와 관련된 간호과정
9. 상처 드레싱
10. 배액관 관리

Ⅱ. 패혈증
1. 패혈증
2. 감염원
3. 증상
4. 치료

참고문헌

본문내용

1. 상처의 정의
상처란 신체조직의 내적 및 외적 연속성이 물리적인 방법에 의하여 파괴된 상태를 말한다.

2. 상처의 종류(분류)
1) 의도성에 따른 분류
(1) 의도적인 상처
① 치료과정 중 발생한 상처를 말한다.
예) 종양 제거술 : 치료적이긴 하나 조직을 잘라내야 하므로 조직에 손상.
(2) 비의도적인 상처
① 예상치 못하게 발생한 상처를 말한다.
예) 자동차 사고로 인한 골절
2) 상처의 형태에 따른 분류
(1) 급성 : 수술 또는 외상
(2) 만성 : 상처 치유가 지연되는 상처
3) 상처부위 통합성에 따른 분류
(1) 폐쇄성 상처 : 상처부위의 피부 통합성이 파괴되지 않은 경우
(2) 개방성 상처 : 피부나 점막표면이 파괴된 경우 (피부 통합성 파괴)
4) 상처의 모양에 따른 분류
(1) 절개상 - 예리한 기구(칼, 외과용 매스 등)에 의한 상처
(2) 타박상 - 둔탁한 물체에 세게 부딪혀서 생긴 상처
(3) 찰과상 - 비의도적 또는 의도적으로 표면이 긁혀서 난 상처
(4) 관통상 - 대게 비의도적으로 피부와 기저조직이 관통되어서 난 상처 (총, 금속 파편)
(5) 열상 - 기계 등의 사고로 조직이 찢어져서 난 상처
5) 상처의 오염가능성 및 정도에 따른 분류
(1) 깨끗한 상처 - 주로 폐쇄적 상처
① 의미 : 병원체의 감염이 없고 호흡기계, 위장관, 비뇨생식기계를 침범하지 않은 상처
② 특징 : 필요시 폐쇄 배액관으로 분비물을 제거할 수 있다.
(2) 깨끗하게 오염된 상처
① 의미 : 호흡기계, 위장관, 비뇨생식기계의 수술 상처
② 특징 : 감염의 증거가 없다.
(3) 오염된 상처
① 의미 : 무균법이 지켜지지 않거나 위장관계가 오염된 상태에서의 수술로 인한 상처
② 특징 : 염증의 증거가 보인다.
(4) 더러운 또는 감염된 상처
① 의미 : 화농성 배액 같은 임상적 감염의 증거가 있는 상처

3. 상처의 사정
1) 상처를 낸 물질과 어떻게 상처를 입게 되었으며 상처를 입은 시기 사정

참고자료

· 송영애 외. (2008). 기본간호학Ⅱ. 수문사. 407-412
· 양선희 외. (2009). 기본간호학(하). 현문사. 436-454
· 김금순 (2009). ‘욕창환자에 있어서 하이드로콜로이드 드레싱과 거즈 드레싱의 욕창치유 효과비 교’. 대한기본간호학회지. 제16권 제3호. 181-195
· 대한응급학회 - http://emergency.or.kr
· 널스다이어리 - http://www.nursediary.net/
· http://mybox.happycampus.com/bijou4120/2484930