모성과제 케이스 전치태반

목차

1. 간 호 과 정
2. 문 헌 고 찰

본문내용

<간 호 과 정>

간호 사례
김xx 씨는 34세이며 30주째이며 산과력은 4-2-2-0-2 이다. 20주에 전치태반 위험성 진단을 받고 태반이 아기가 자랄수록 올라갈 수도 있다는 말에 걱정하고 있었다. 임신 30주에 집에서 자고 있는데 자궁에 출혈이 있어 병원에 방문을 하였다. 김씨는 “통증은 없는데 피가 계속 나왔어요”, “아기는 괜찮나요?”, “혹시 유산이 된건가요?” 등 같은 질문을 반복하며 불안해하였다.

간호사정
객관적자료
1. 무통성의 출혈
2. 산과력 4-2-2-0-2
3. 임신 20주 전치태반 위험성 진단
주관적자료
1. 같은 질문을 반복하여 불안한 모습을 보임
2. 통증이 없다고 말함

간호진단
1. 태반 손상과 관련된 태아 손상 위험성
2. 임신합병증과 관련된 불안

간호목표
1. 태반 손상과 관련된 태아 손상 위험성
장기목표: 태아의 위험 징후가 보이지 않을 것이다.
단기목표: 대상자는 1일 이내에 출혈이 멈출 것이다.
2. 임신합병증과 관련된 불안
장기목표: 대상자는 불안이 감소하고 질병에 대해 이해할 것이다.
단기목표: 대상자의 불안척도 점수가 7점에서 2점 이내로 감소할 것이다.

간호계획 및 중재
1. 태반 손상과 관련된 태아 손상 위험성
1) 처방된 산소를 공급한다.
2) 활력징후를 측정한다.
3) 좌측위를 취한다.
2. 임신합병증과 관련된 불안
1) 침상안정을 한다
2) 전치태반에 대한 정보를 제공한다.
3) 임부와 가족들에게 질병에 대해 교육한다.
4) 임부에게 정신적으로지지해준다.

<문 헌 고 찰>
1. GTPAL 체계
1) G: 출산과 관계없이 현재 임신을 포함한 총 임신 수
2) T: 37주 이후 만삭분만의 수
3) P: 20주 이후에서 37주 사이의 조산의 수
4) A: 자연유산 또는 치료적 유산과 상관없는 유산 수
5) L: 현재 살아 있는 아이의 수

참고자료

· 여성건강간호학2 [수문사]
· 모성간호학Tank manual [퍼시픽]
· 서울대학교 의학정보
· 세브란스병원 의학정보
· http://blog.naver.com/dpdms5792?Redirect=Log&logNo=220676527365
· http://blog.naver.com/bokyung677/220938390116
· http://kmbilly6.blog.me/100000733836