성인간호- 호흡기계장애 대상자의 간호과정 COPD

소개

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목차

호흡기계장애 대상자의 간호과정 사례 1

Ⅰ 문헌고찰
1.병태생리
2.원인
3.임상증상
4.진단검사
5.합병증
6.치료와 간호

Ⅱ 간호과정
1. 간호사정
2. 자료 분석 및 간호진단
3. 간호과정
# 분비물로 인한 기도개방유지불능
# 호흡곤란과 관련된 불안

본문내용

1. 일반적 배경
김씨는 70세 남자 환자이다. 교육수준은 고졸이며 공무원 생활 후 정년퇴직하였고, 부인과 함께 생활하고 있다. 아들 2명과 딸 2명은 모두 결혼하여 다른 도시에서 생활하고 있다. 경제적인 상태는 중정도로 연금과 이자 소득으로 생활의 불편은 없는 편이라 하였다. 환자는 말이 없는 편이나 예민한 성격이다. 주 간호제공자는 68세인 부인이다. 김씨는 아내가 잠깐 동안 보이지 않으면 짜증을 내고 안절부절 하며 부인이 옆에 있기를 원하고 있다.

2. 전반적 사정
활력징후 : 체온 38.7℃, 호흡 24회/분
피부상태는 열감이 있으며, 발한으로 축축하다. 발열 후부터 식욕부진을 호소하며, 평소에 자신의 건강관리는 소극적이었다. 현재 이용 가능한 지지체계는 부인이며, 자신의 질병에 대한 지식은 정확하지 않다. 대인관계는 비사교적이며 현재 정서상태는 불안하다.

< 중 략 >

① 폐기종 Emphysema
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다.
폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성(elasticity)의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡경막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다.

② 만성기관지염 Chronic bronchitis
만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다. 만성염증으로 점액분비 세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액을 생성한다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기흐름이 힘들어진다. 이러한 현상은 점액 과잉생산과 함께 작은 기도를 폐쇄시키고 큰 기도를 좁아지게 한다.

참고자료

· 없음