급성호흡부전 CASE STUDY/급성호흡부전 질병스터디/가스교환장애 간호과정

목차

1. 질병 Study
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 치료와 간호

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호수행
6) 평가 및 재계획

본문내용

Dx: Acute respiratory failure
▷ 급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다.

1) 병태생리
(1) 환기부전 Ventilatory failure
관류(혈류공급)는 정상이나 환기가 비정상적인 환기- 관류 불균형이다. 환기부전은 허파나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근의 기능장애 등으로 인해 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 그 결과 허파파리 에 들어오는 산소가 충분하지 못하고, 탄산가스는 남아 있는다.

(2) 산소화부전 Oxygenation failure
흉곽압은 정상이고, 허파의 공기유입(폐 환기)은 정상적이나 허파순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태이다. 즉, 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형의 결과로 나타난다.

(3) 환기와 산소화부전 혼합
환기와 산소화가 모두 저하된 상태로서 저산소혈증이 심하다.

4) 치료와 간호
치료의 목적
: 저산소혈증과 호흡산증을 교정하며, 원인질환을 확인하여 치료하는 것
호흡횟수와 양상의 변화, 폐음의 변화, 저산소혈증과 고탄산혈증의 증상과 징후, 산소포화도의 감소를 사정한다. 산소화상태를 적절하게 사정하기 위해서는 동맥혈가스분석이 필요하다.

참고 자료

황옥남 외(2018). 성인간호학 상권 (7판). 현문사.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000575