기흉 문헌고찰 및 컨퍼런스 자료 입니다. 간호진단 1개 a+

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1) 입원과 관련된 정보
2)진단 검사
3)특수검사
4)약물
5)간호사정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
<정의>
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

2. 기흉의 분류와 원인
- 손상된 흉막이 장쪽인지, 벽 쪽인지에 따라 분류되어진다. 장측흉막이 손상된 경우는 자연기흉, 벽측흉막이 손상된 경우는 긴장성 기흉으로 분류 할 수 있다.
장측흉막이 손상되어도, 구멍이 check valve의 형태이면 긴장성 기흉이 되고, 반대로 벽쪽 가슴막(벽층흉막)이 손상되어도 판상이 되지 않으면 긴장성 기흉이 아니라 자연기흉이 된다. 즉, 이론적으로는 손상된 구멍이 판이 되느냐 그렇지 않느냐에 따라서 자연기흉인지, 긴장성 인지 결정된다.

< 중 략 >

(3)현병력

① 병원 도착 후부터 현재까지 경과
4/3일에 adm하여 chest tube insertion 하셨고 밀봉배액(Two bottle system) 사용 중이고 , nebulizer 치료 지속적으로 하고계심 4/11일에 VATS wedge resection, lung OP 받으시고 밀봉배액(Three bottle system)사용 하시다가 4/12일 오전에 Two bottle system 사용 중이심. 또한 4/11 OP 후 급성통증을 호소 하셔서 PCA 적용 중임

②현 시점에서 주호소 OP WOND 부위 심한 통증 호소 하심. 특히 4/11-12일 chest tube 20Fr 삽입 부위 통증이 매우 심하셨는데 chest tube 20Fr 제거 후에도 통증 호소하심. 또한 chest tube 20Fr 외 12Fr 부위도 통증 호소하심.(NRS:5/10)

참고자료

· 없음