뇌진탕 case study(진단2, 과정2)

목차

Ⅰ 일반정보 및 내원정보, 환자정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
⁂ 진단명 : Cbr, Concussion(뇌진탕)
▶ 뇌진탕(cerebral concussion)은 갑작스럽게 일시적인 그리고 물리적인 힘에 의해서 신경 활동의 중단과 의식 상실이 함께 오는 가벼운 두부손상이다. 뇌조직의 충격은 매우 약하기 때문에 현기증이나 눈 앞에 별을 보는 것 같은 경험을 하게 된다. 수초에서 5분 이내의 의식 상실이 올 수 있으며 역행성 기억상실(retrograde amnesia)이나 손상 후 기억상실(post traumatic amnesia)을 초래한다. 이 외의 다른 비정상적인 신경학적 증상은 나타나지 않으며 두개골이나 경막의 손상이 없으므로 CT나 MRI에서도 변화는 볼 수 없으며 특별한 치료는 없다. 뇌진탕 후 증후군(postconcussional syndrome)은 뇌진탕 후 2주에서 2개월 내에 나타난다. 증상은 지속되는 두통, 기면, 성격과 행동의 변화, 집중력과 단기 기억력 감소, 적능력의 변화 등이다. 이 증후군은 환자의 일상생활 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 환자와 가족에게 증상이나 신경학적 상태의 변화에 대한 정확한 기록과 관찰을 하도록 설명해 주어야 한다.
▶ 두부손상의 원인 : 가장 흔한 두부손상의 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고이다. 다른 원인들로는 폭행, 스포츠에 의한 손상, 오락에 의한 사고, 음주 등이며 저녁이나 밤 또는 주말에 주로 발생한다.
▶ 두부손상의 기전 : 두부손상은 두부에 갑작스럽게 미치는 힘의 결과로 발생되며, 두부손상을 일으키는 3가지 기전은 가속도(acceleration), 감속도(deceleration), 변형(deformation)이다. 가속도 손상은 움직이는 물체에 의해 머리가 부딪쳐서 일어나는 것이며, 감속도 손상은 정지한 물체에 머리가 부딪혀서 일어나는 손상이다. 변형은 두개골 골절과 같이 밀착된 구조에 통합성의 파열과 기형을 초래하는 것을 말한다.

참고자료

· 서문자 외(2000), 성인간호학(하)), 수문사, .1233~124
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· 홍영혜 외(2008), 최신 간호진단, 수문사, 99, 127~128
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· 이향련 외(2010), 성인간호학(하), 현문사, 1051~1067, 1227~1236
· 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr)