위암케이스

소개

케이스 환자의 진단명은 Maliganant neoplasm of stomach, unspecified이지만, 내용은 위암환자케이스입니다~
케이스 A+받았습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 임상관찰기록

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. 투약

Ⅶ. 간호과정
1. 시술부위 상처와 관련된 발열
2. 시술과 관련된 출혈의 위험
3. 수술과 관련된 감염의 위험

본문내용

1. 위의 구조와 기능
1) 구조
위는 소화기관 중에서 가장 넓은 부분이며, 배의 왼쪽 윗부분인 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하고, 위쪽으로는 식도와 연결되고 아래쪽으로는 십이지장과 연결되어 있다. 전반적으로 볼 때 위는 우리 몸의 정 가운데 자리 잡고 있으며, 음식물 섭취로 위가 가득 차 있을 때를 기준으로 할 경우 위 전체의 5/6정도(기저부와 대만곡 부위)가 몸의 정중앙선에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있고, 위의 좁고 가느다란 부분(소만곡과 유문 부위)이 오른쪽으로 치우쳐 있다.
위는 입구인 분문부위, 좌상방으로 불룩하게 내민 위저부위, 중앙의 대부분을 차지하는 위체부, 그리고 십이지장을 향해서 가늘어지는 유문부로 나누어진다. 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막하, 장막층의 다섯 층으로 구성되어 있다.

2) 기능
위는 섭취된 음식물을 일시 저장하고, 수축ㆍ이완의 위 운동과 소화액이 포함된 위액분비를 통하여 음식물을 잘게 부수고 소화시키는 기능을 한다. 위에서 분비되는 위액은 무색투명하고 약간 점성이 있는 강 산성액이며, 위샘은 주세포, 방세포, 부세포 3종류의 세포로 구성되어 있다. 주세포는 펩신을, 방세포는 염산을, 부세포는 점액을 각각 분비한다. 한편 위액 속의 염산을 위산이라고도 하며, 위산은 단백질 소화 작용에 필요한 물질인 펩신의 활성화를 도울 뿐만 아니라, 살균작용도 있으므로 여러 가지 세균이 십이지장으로 이행하는 것을 막기도 한다.

2. 위암의 정의
위암이란, 위에 발생하는 악성 종양이다. 위에서 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있으며, 이중 98%가 위 선암이며 위암이라 함은 일반적으로 위 선종을 말한다. 위암은 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 됩니다. 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며, 위 주변의 임파선을 따라 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수가 있다.

참고자료

· 이영휘 외, 「성인간호학1」, 정담미디어, 2013
· JORDI VIGUE, 「그림으로 보는 우리 몸의 해부학, 조직학, 병리학」, 정담, 2012
· 김양호, 「병리학」, 현문사, 2016
· 킴스 사이트 http://www.kimsonline.co.kr/
· 서울대학병원 위암센터 사이트
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=77&DP_CODE=STO&MENU_ID=002016019&ds_code=D0001709&main_content_id=742