Case Study CKD 만성신장병

소개

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간호진단 3개 간호과정 3개입니다!

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

최근에 대한 신장 학회에서 시행한 역학조사 결과 우리나라 전 국민의 13.8%가 만성 신장병에 이환되어 있고, 5.1%가 3기 이상의 만성 신장병을 가지고 있는 것으로 보고되었다. 만성 신장병에서는 신장 기능의 감소에 따라 여러 가지 독성 물질이 몸에 축적되면서 이로 인한 신체 증상이 나타나게 되고, 또한 점차 진행하여 말기 신부전에 이르게 된다고 한다. 말기신부전은 신장기능이 거의 망가진 상태로 생명유지를 위해 투석을 받는 환자가 연간 4만 여 명에 이르고 있다고 한다. 이러한 만성신장병 환자의 수는 인구고령화로 인해 계속해서 늘어날 것으로 보고 있다. 특히 당뇨병성 신장투석환자들의 경우 10년 생존율은 암보다 더 낮다고 한다. 그만큼 흔하지만 위험한 질환이기 때문에 만성신장병에 대한 지식을 배우고 주위사람들은 물론 만성신장병 환자들에게 정확한 정보를 제공해주고 효과적인 간호를 제공하고자 만성신장병을 주제로 삼게 되었다.

1. 정의
신장은 우리 몸에서 생기는 여러 가지 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 장기인데, 신부전은 이러한 정상적인 신장 기능인 노폐물 여과와 수분과 전해질의 조절, 우리 몸의 산성-알카리성 조절, 조혈인자 생성과 같은 내분비 기능이 전체적으로 떨어지거나 이상이 생긴 상태를 말한다. 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실을 뜻하며 신기능의 저하가 3개월 이상 지속된 상태로써 사구체 여과율(GFR)이 60ml/min 이하일 때 만성신부전으로 진단한다. 사구체 여과율이 15ml/min 미만으로 떨어지면 말기신질환(ESRD)이라 하고, 이때는 신기능 대체요법인 투석 또는 이식이 필요하다.

2. 원인 및 병태생리
만성신부전의 원인은 복잡하고 다양하다. 이중에서 당뇨병이 원인인 경우가 40% 정도로 가장 흔하고, 고혈압이나 신장염 등이 각각 15% 정도를 차지한다. 10년 전에 비해 당뇨병의 합병증으로 만성신부전이 생기는 환자가 2배 가까이나 늘어났다. 당뇨병은 콩팥만 망가트리는 것이 아니라 다른 장기도 망가뜨리기 때문에 만성신부전이 되면 치료하기가 훨씬 까다롭다고 한다. 또한 고혈압에 의한 신부전도 꾸준히 늘고 있어 문제가 되고 있다.

참고자료

· 유해영(2016). 성인간호학 (하). 현문사
· 대한신장학회. 2016. 2016년 우리나라 신대체요법의 현황. (2016.11.30.)
· http://www.ksn.or.kr/rang_board/list.html?code=sinchart
· 고려대학교 구로병원. 2016. 만성신장병(2016.11.30.)
· http://guro.kumc.or.kr/main/index.do
· 약학정보원. 2016. http://www.health.kr
· ebs. 2016. 명의 만성신장병(2016.11.30.) http://www.ebs.co.kr