임상, 실습 질병계통별 간호진단 및 중재 한글hwp 파일 (서울아산병원 1차 면접 / 최종합격자료)

소개

"임상, 실습 질병계통별 간호진단 및 중재 한글파일 (서울아산병원 1차 면접)"에 대한 내용입니다.

서울아산병원 최종합격자 자료입니다.
여러 자료를 보는 것 보다 질 높은 자료를 반복해서 보는 것이 합격할 수 있는 가장 큰 비결이라고 생각합니다. 다른 자료에 비해 양이 많아보이지만 본 자료로 학습을 완료하면 간호진단 및 중재에 자신감이 생길 수 있습니다. 스터디 자료로도 활용할 수 있습니다.

1. 한글 파일로 자유롭게 수정 가능
2. 간호학과 실습 시 활용할 수 있는 간호 진단 및 중재와 근거 포함
3. 임상과 실습에서 만날 수 있는 질병들을 계통별로 나누어 학습 용이성을 높임
4. SELF STUDY 페이지를 만들어 직접 필기하며 구조화할 수 있도록 구성
5. 중요한 질병 추가 정보 작성
6. 목차 제공


대학교 생활 및 취업에 도움이 되시기를 바랍니다. 감사합니다.

목차

[신경계]
1. 뇌출혈 Intra Cerebral Hemorrhage
2. 뇌경색 Cerebral Infarction
3. 뇌종양 Brain tumor
4. 지주막하 출혈 Sub-Arachnoid Hemorrhage
5. 파킨슨 병 Parkinson's disease


[호흡기계]
1. 폐렴 Pneumonia
2. 폐결핵 Pulmonary Tuberculosis
3. 폐암 Lung cancer
4. 기관지 확장증 Bronchiectasis
5. 기관지 천식 Bronchial Asthma
6. 만성 폐쇄성 폐질환 Chronic Obstructive Pulmonary Disease

[심혈관계]
1. 급성 심혈관 질환 Acute Coronary Syndrome
2. 울혈성 심부전 Congestive Heart Failure
3. 고혈압 Hypertension
4. 폐색전증 Pulmonary Embolism
5. 부정맥 arrhythmia

[소화기계]
1. 간경변증 Liver Cirrhosis
2. 간암 Hepatoma
3. 위장관 출혈 Gastro-Intestinal Bleeding
4. 위암 Stomach cancer
5. 위절제술 Gastrectomy
6. 장폐색 Intestinal Obstruction
7. 결장직장암 Colorectal Cancer

[내분비계]
1. 당뇨Diabetes Mellitus
2. 당뇨병성 케톤산증 Diabetic Ketoacidosis
3. 뇌하수체 종양 Pituitary Adenoma-요붕증 Diabetes Insipidus

[근골격, 면역계]
1. 골수염 Osteomyelitis
2. 무릎 관절경수술 Arthroscopy
인공 고관절 치환술 Total Hip Replacement Athroplasty
인공 슬관절 치환술 Total Knee Replacement Athroplasty
3. 류마티스성 관절염 Rheumatoid Arthritis
4. 전신성 홍반성 낭창 Systemic Lupus Erythematous

[혈액림프계]
1. 백혈병 Leukemia
2. 조혈모세포이식 Stem Cell transfusion
3. 림프종 Lymphoma
4. 혈우병 Hemophilia

[비뇨기계]
1. 만성 신부전 Chronic Renal Failure
2. 혈액 투석 Hemodilaysis

본문내용

1. 뇌압상승, 뇌부종과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성
* 뇌 조직 관류 장애의 위험성 Risk for ineffective Cerebral Tissue Perfusion
▸정의 : 뇌 조직에 혈액순환이 저하될 위험성
▸위험요인 : 비정상정인 부분 프롬보플라스틴 시간, 비정상적인 프로트롬빈 시간, 좌심실 분절의 운동상실, 동맥의 절개, 심방 세동, 심방 점액종, 뇌종양, 경동맥 협착, 뇌동맥류, 응고병증(eg, 겸상적혈구성 빈혈), 확장성 심근병증, 산재성 혈관내 응고증(DIC), 색전, 두부 손상, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 감염성 심내막염, 좌심방 혈전증, 기계적 인공 판막, 승모판 협착증, 뇌의 신생물, 최근의 심근 경색증, Sick sinus syndrome, 물질 남용, 혈전용해제 치료, 치료-관련 부작용(심폐 우회, 투약)

○ 목표: 뇌압 상승 징후가 없으며, 뇌 관류압이 60-150mmHg를 유지한다.
○ 사정:

○ 중재와 근거
➀ V/S 측정: 급격한 혈압상승은 재출혈을 야기, 혈압하강은 뇌허혈을 야기할 수 있다.
➁ 정신상태, 의식수준 사정: 정신상태와 의식수준의 악화는 재 출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.
➂ 처방 약물 투여: (혈압 강하제, 이뇨제, 진정제) 뇌 조직 관류에 영향을 미치는 약은
수액, 혈압강하제, 이뇨제, 안정제 등이다.
➃ ICP 상승 증상 관찰: ICP↑: 의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공변화, 운동, 감각의 손실, 불규칙한 호흡 등 두개내압 상승은 재출혈이나 뇌혈관 연축 발생을 경고한다.
⑤ 자극 최소화로 경련 발생을 예방하고 필요시 항경련제: 경련은 뇌 관류량을 늘린다.
⑥ ABGA 확인하고 PaO2 80mmHg 이상, PaCo2 30mmHg가 되도록 과도 환기 유도: 혈중 이산화 탄소 분압의 상승은 두개내압을 높인다.
⑦ 흡인 전 O2 공급, 15초 이내: 흡인은 산소부족을 일으켜 두개내압을 높일 수 있다.
⑧ I/O 균형을 유지한다.:두개내압 강하를 위한 약물 투여 시 심한 탈수와 전해질 불균형을
초래할 수 있다.
⑨ 혈중 전해질과 삼투압의 결과를 주기적으로 확인, 교정: 두개내압 상승요인을 제거하기 위해서다.
⑩ 침대 머리 30-45도 상승: 대뇌정맥 순환을 돕기 위함이다.
⑪ 머리의 굴곡, 신전, 회전을 피하고 자연스런 자세 유지: 두개내압 상승 요인을 제거하기 위해서다.
⑫ 지나친 고관절 굴곡, Valsalva Maneuver와 등장성 운동 금기, 배변습관 조정, 조용환경 제공: 복압과 흉곽내압을 높여 대뇌정맥의 순환을 저해하고 두개내압을 높이는 요인이 된다. 외부자극을 감소시켜 정신적 안정을 도모하여 두개내압 상승을 완화한다.

참고자료

· 없음