서울아산병원 실무진 면접/ 서울아산병원 1차 면접 총정리/ 서울아산병원 면접/ 서울아산 case study/ 서울아산병원 간호진단 총정리

소개글

서울아산병원 2021 신규 공채 최종 합격했을 때 정말 열심히 봤던 자료입니다.

1. 간호진단
2. 유발요인(원인, ~와 관련된)
3. 추가사정내용
4. 간호중재
5. 간호지식

꼼꼼하게 정리하였습니다! 제가 열심히 정리한 소중한 자료이며, 이것만 달달 외우셔도 1차 실무진 면접 무리 없이 합격 가능하실 겁니다! 간호진단과 관련된 다양한 질병의 지식도 함께 담아 놨기 때문에 다른 책을 굳이 찾아보지 않으셔도 파일내에 잘 담겨 있어 편하게 준비하실 수 있을 겁니다. 언제나 응원하겠습니다!

목차

1. 비효율적 호흡양상/ 가스교환 장애
2. 심박출량감소 (울혈성 심부전)
3. 심장조직관류 감소의 위험(협심증, 심근경색)
4. 체액과다
5. 체액부족(체액부족의 위험성, 전해질불균형 위험성)
6. 고체온
7. 영양부족, 영양부족의 위험성
8. 급성통증/만성통증
9. 감염의 위험
10. 출혈의 위험
11. 불안
12. 급성혼돈/만성혼돈
13. 활동지속성장애
14. 불안정한 혈당수치의 위험/ 인슐린 부족와 관련된 전해질 불균형(당뇨병성 케톤산증)
15. 비효과적 위장관/신장/뇌조직/말초조직 관류의 위험
16. 백혈병 관련 간호진단

본문내용

1. 간호진단: 비효율적 호흡양상/ 가스교환 장애

[~와 관련된]
1) 질병과 관련된
2) 통증과 관련된
3) 폐울혈과 관련된(울혈성 심부전)
4) 심박출량 감소와 관련된
5) 흉막강 내 삼출액과 관련된
6) 수혈 부작용과 관련된 -> 수혈 부작용 양상을 관찰한다.

[추가사정내용]
1)V/S
2)호흡양상(견축 여부, 호흡 부속근 사용 여부, 호흡음 사정)
3)ABGA 확인
4)SPO2 확인
5)LOC 사정
6)피부상태 사정(창백, 청색증, 차고 축축한 피부)
7)흉부 X-ray

[간호중재]
1) 반좌위 등 호흡하기 편안한 자세를 취해준다.
2) 입술 오므리기 호흡 교육, 심호흡과 기침을 교육한다.
3) 필요 시 흉부물리요법, 흡인을 시행한다. (객혈, 폐암 시 금기)
4) 필요 시 거담제, 기관지확장제(epineprine) 등을 투여한다.
5) 필요 시 산소공급, 분무요법(네뷸라이져) 등의 기계환기를 시행한다.
6) 가래가 많고 기침을 할 수 없는 상태일 때는 기관내삽관을 한다.
7) 충분한 수분 섭취와 수액을 공급하고, 호흡곤란으로 수분섭취가 어려울 시에는 정맥으로 수액을 공급한다.