노인간호학실습케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 기능평가
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 혈관성 치매
혈관성 치매는 과거 뇌혈관의 동맥경화가 심한 환자에서 뇌경색과 이에 따른 뇌위축 및 인지 기능의 저하를 보인 경우로 '동맥경화성' 치매 또는 뇌혈관성 치매로 불리었다. 그러나 뇌혈관이 동맥경화로 막혀 뇌혈류순환장애로 뇌경색과 상당한 크기의 뇌조직 손상으로 치매 증상이 나타나는 것을 제외하면 뇌혈관의 동맥경화 자체로 치매를 일으킨다는 관련근거는 많지 않다. 1974년 Hachinski등은 혈관성 치매의 가장 흔한 종류로 크고 작은 뇌경색들이 대뇌의 양측으로 다발성으로 산재해 있는 경우를 다발경색성 치매(multi-infarct dementia)라고 기술했다.
혈관성 치매는 뇌혈관 질환이 누적되어 나타나는 치매를 말한다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병, 흡연, 비만을 가진 사람에게서 많이 나타나나, 그 중 고혈압이 가장 무서운 위험 인자다.
혈관성 치매는 큰 혈관이 막히거나 터지면서 나타나는 반신불수, 언어 장애 등과 같은 눈에 띄는 증상은 없지만, 자세한 병력을 알아보면 몇 년 또는 몇 개월 전에 얼굴이 삐뚤어졌다거나 발음이 나빠졌다던가 한 쪽 팔다리에 미약한 마비 증상이 있다가 금방 호전된 적이 있는 경우 많다. 그러나 상기와 같은 위험 요소를 제거하지 않거나 예방약을 복용치 않는 경우 증상이 축적되면서 결국 치매를 유발하게 된다.

2. 종류 및 유형
①다발성 뇌경색에 의한 치매
②인지 기능과 중요한 기능을 가지는 기저핵, 시상 등의 단일 또는 다발성 뇌경색.
③대뇌피질하 모세혈관의 동맥경화와 혈전증
④조절되지 않는 고혈압 환자에서 뇌출혈이나 지주막하 출혈.
⑤알쯔하이머병과 혈관성 치매의 복합형.
뇌혈관성 치매의 종류는 여러 가지(단일 뇌경색 또는 뇌출혈로 행동 장애가 생긴 경우, 뇌의 깊은 부위 또는 뇌백질에 작은 뇌경색이 산재해 있는 경우, 뇌허혈, 저산소증 후의 뇌기능 장애, 다발성 뇌피질 경색 또는 뇌출혈)이지만 가장 중요하고 흔한 유형은 '다발경색성 치매'이다. 다발경색성 치매는 주로 50세 이후에 잘 발생하며 남자에게 더 많다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학1,2』 수문사 2016
· 최순희 외, 『간호과정』 현문사 2014
· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 구글 https://www.google.co.kr
· 네이버 건강백과 http://terms.naver.com/