지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage) 케이스스터디

목차

1. 서론

2. 본론
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론

직장암, 지주막하 출혈, 급성심근경색증, 폐렴, 간암, 파킨슨씨병 총 6개의 주제 중 본 조의 연구 주제는 ‘지주막하 출혈’이며 환자는 HTN 65세의 여성으로 혈압약을 복용 중이며 아침 식사 후 갑자기 headache, vomiting 후 mental drowsy 되어 본원 ER에서 시행한 B-CT에서 SAH소견이 보여 신경과 병동으로 입원하게 된 case이다. 지주막하 출혈의 경향은 다음과 같다. 사람의 뇌를 감싸는 뇌막은 경막, 지주막, 연막으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 지주막, 거미막이라 하고 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 부분은 뇌의 혈액을 공급하는 큰 혈관이 지나다니고 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많고 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며 자발성 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다. 본 사례연구에서 우리 조는 자발성 지주막하 출혈을 의심하여 이를 중점으로 지주막하 출혈로 인한 대상자들의 간호문제 및 적절한 중재를 모색하는 것에 의의를 둘 것이다.

2. 본론
Ⅰ. 문헌고찰
1) 출혈성 뇌혈관질환의 개념
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 다음과 같이 분류된다.
• 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
• 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)
[ 그림 ] 경질막 · 거미막 · 연질막
• 경막하출혈(subdural hemorrhage)
뇌는 두개골에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 지주막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다. 경질막 아래, 즉 경질막과 지주막(거미막) 사이에 출혈이 있는 경우를 경막하출혈, 마찬가지로 지주막(거미막) 아래에 출혈이 있는 경우를 지주막하출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

참고자료

· 이향련 · 최철자 외 3명, 성인간호학. 2(여섯째판, 수정 보완판), 수문사, 2010
· 이영위 외 공역, VOLUME2 성인간호학, 정담미디어, 2013
· 최일생, SN 성인간호학. 10:신경(2018), 정담미디어, 2018
· 이수곤 · 최일생, SN 성인간호학 포인트 리뷰5, 정담미디어, 2018
· 최일생, SIM 통합내과학. 10: 신경(2018), 정담미디어, 2018
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f33d&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=329&CONT_CLS_CD=00102000100서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924