지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 케이스 스터디

목차

1. 서론

2. 본론
I. 문헌고찰
(1) 뇌막의 구조와 지주막하 공간
(2) 지주막하출혈의 정의
(3) 지주막하출혈의 원인
(4) 지주막하출혈의 병태생리
(5) 지주막하출혈의 증상
(6) 지주막하출혈의 진단
(7) 지주막하출혈의 치료와 간호
II. 간호력
III. 간호과정 적용

3. 결론

본문내용

1. 서론
건강보험심사평가원 자료에 따르면 2012-2016년 5년간 지주막하출혈 환자가 17% 증가(2만6283명→3만804명)한 것으로 나타났다. 고령층뿐만 아니라 젊은 층에서도 많이 발생하며, 남성보다 여성에게서 발병 빈도가 높다. 주로 뇌동맥 파열로 인해 생기며 초기 신속한 치료가 진행되지 못할 경우 사망률이 매우 높고, 인지기능 저하 등 후유장애를 가져온다.
즉, 발생 시 신경학적 결손은 물론 일상생활에 심각한 장애를 가져올 만큼 치명적인 ‘지주막하출혈’을 주제로 본 사례연구는 최○○환자가 치료하고 회복하는 과정에서 겪게 되는 간호문제 및 어려움을 파악하고 이에 대한 적절한 중재를 모색해 보고자 한다.

2. 본론
I. 문헌고찰

(1) 뇌막의 구조와 지주막하 공간
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.
이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다.

(2) 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)의 정의
어떤 원인에 의해 뇌 표면의 동맥이 손상되어 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

(3) 지주막하 출혈 원인
1) 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
2) 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있다.
① 자발성 출혈
- 나이를 가리지 않고 발생함
- 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형으로 나타난다.

참고자료

· 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· (질병백과 서울아산병원)
· 건강지키미, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, 간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사, 두산백과
· 백운철 외 공저 (2016), 핵심병리학, 은학사
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=505608&cid=55558&categoryId=55558
· [네이버 지식백과] 지주막하출혈 (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&cid=51007&categoryId=51007
· [네이버 지식백과] 지주막하 출혈 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· http://news.mk.co.kr/newsRead.php?no=101765&year=2013
· 매일경제, 뇌동맥 터지는 뇌지주막하출혈…전조증상은 극심한 두통·현기증
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
· 서울아산병원, 뇌동맥류(Cerebral aneurysm)
· http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=1920&subIdx=3
· 국가건강정보포털, 외상성 지주막하 출혈
· 서울대학교병원 의학정보
· 뇌 동맥류성 지주막하출혈의 치료지침
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경
· 서울아산병원 질환백과 –지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)
· 닥터코리아 -뇌지주막하출혈
· http://www.pharmakorea.com/column/view.asp?no=12&cid=44&idx=514
· 건강백과, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 의학백과사전, 서울대학교병원
· 간호사를 위한 간호네비 뇌신경계 간호