조현병 케이스스터디, 조현병 간호과정, 조현병 사례, 항콜린성 위기, 항콜린성 약물 복용과 관련된 비효과적 호흡양상, 항콜린성 약물 복용과 관련된 불안, 장운동 감소와 관련된 변비

소개글

정신병동 실습에서 A+ 받은 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 항콜린성 약물 복용과 관련된 비효과적 호흡양상에는 간호계획 7개
2. 항콜린성 약물 복용과 관련된 불안에는 간호계획 7개
3. 장운동 감소와 관련된 변비에는 간호계획 7개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 개요
2. 증상
1) 정신과적 증상
2)환각
3) 신체증상
3. 치료

Ⅱ. 정신간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
(6) 대상자에 대한 치료
2. 간호과정
1) 항콜린성 약물 복용과 관련된 비효과적 호흡양상
2) 항콜린성 약물 복용과 관련된 불안
3) 장운동 감소와 관련된 변비

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
항콜린성 약물(Anticholinergic Drug)도 남용될 가능성이 있다. 일부 환자에게서 나타나는 기분, 기억, 기분 좋은 지각 등에서 항콜린성 약물의 작용을 발견할 수 있다.

1. 개요
항콜린성 위기(Anticholinergic Crisis)는 항콜린성 약물에 민감하거나 약물의 과다복용에 의해 일어날 수 있는 것으로 생명을 위협할 수 있는 응급상황이다. 다른 말로 항콜린성 섬망이라고 하며, 항무스카린 약물을 사고 또는 고의적으로 과다용량을 복용했을 때 나타날 수 있다. 특히 치료의 목적으로 항콜린성 약물을 복용한 환자에게서 흔히 나타나며, 항콜린성 약물을 항콜린성 효과를 부작용으로 나타내는 향정신성 약물과 병용하여 사용할 때 나타날 수 있다.
약물의 과다용량이든 민감성이든 간에 그 결과 항콜린성 제제들은 급성섬망이나 조현병과 유사한 정신병적 반응을 나타낼 수 있다. 심지어 치료적 용량의 범위에서 처방되었더라도 노인환자들에게는 더욱 심각한 중증 항콜린성 작용을 보일 수도 있다.

<중 략>

간호과정1 (2018.7.20)
간호사정
▶주관적 자료 (면담, 관찰자료: 단서)
“숨쉬기가 너무 힘들어.”
“신이 내 잘못을 알아차린게 틀림없어”

▶객관적 자료 (신체검진결과: 단서)
V/S BP100/60 P111↑ R35↑ T37.2 SPO2 98%
72세(노인의 경우 더욱 심각한 중증 항콜린성 작용을 보일 수 있음)
숨을 헉헉대며 쉬고, 숨쉬지 못해 안절부절하는 모습 관찰됨.

간호진단
항콜린성 약물 복용과 관련된 비효과적 호흡양상

간호계획
목표
(장기목표) 대상자는 퇴원시까지 호흡과 관련된 문제를 겪지 않는다.
(단기목표) 대상자는 7일이내로 편안하게 호흡할 수 있다고 말한다.
간호지시(이론적 근거)
1. 대상자의 V/S을 측정한다.
(대상자의 건강사정의 기본이고, 특히 호흡수를 파악하기 위함이다.)
2. 대상자의 SPO2를 사정한다.
(호흡곤란으로 인한 산소부족을 사정하기 위함이다.)

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 현문사, 2016, Mary Ann Boyd