Hemoperitoneum, 혈복강

목차

Ⅰ 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ 본론 - 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단-2개
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ 결론
1. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰

1. 정의
복강이란?
위, 장, 간, 쓸개, 콩팥, 비장, 췌장 등의 장기가 들어있고 복막으로 막혀있는 공간. 복강 속에 있는 장기들이나 혈관이 터져서 피가 복강 속에 고이는 것 또는 복강 내 장기의 파열로 인하여 출혈이 생긴 상태.

2. 원인
사고나 외상에 의한 내장파열, 복부장기의 염증 (복막염, 충수염, 장티푸스에 의한 장의 천공)등 혈액의 급격한 상실, 동맥류의 파열, 또는 자궁 외 임신파열, 난소출혈, 간암 등 악성종양의 파열, 등 다양한 원인에 의해서 발생함.

3. 증상
- 복막 자극 증상 : 복부를 눌렀을 때 압통, 출혈로 인한 복부통증, 창백, 체온하강, 얕은 호흡, 빈맥, 저혈압, 식은땀
- 복강 내 출혈이 심해 배안에 피가 가득 고이면 혈액량 부족으로 쇼크가 오거나 사망.비장 파열 등의 경우에는 수일에서 수주간 무증상일 수도 있음.

4. 진단, 검사
- 진단적 복막세척 : 복강 내 출혈을 진단하는데 효과가 있으나 손상의 심각성이나 정확한 원인을 결정하기는 어려움.
- 초음파 검사 : CT와 비슷한 민감도, 특이도, 정확도를 갖지만, 비만, 피하 공기, 복부 수술력이 있을 때는 어려울 수 있음.
(혈류 역학적으로 안정한 환자에서는 CT 시행)
- 혈액검사
- 진단적 복강경
- 복부천자

5. 치료
- 장기와 조직의 체액량 감소를 도와주기 위해 적절한 수액과 수혈.
- 심한 복부상처로 인한 통증은 기침이나 심호흡을 방해하기 때문에 적절한 폐 환기를 위해 산소를 공급.
- 복막강 내 출혈의 임상적 증거와 저혈압을 동반한 복부 둔상, 초음파나 복막세척에서 양성 소견을 보이는 복부 외상, 관통상에서는 개복술이 필요하며, 혈역학적 불안정성을 보이는 산부인과적 질환 (자궁 외 임신, 난소 출혈) 에서도 응급 개복술 필요.

참고자료

· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33530
· (서울아산병원 질환백과)
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=snuhgangnam&logNo=220675755518&parentCategoryNo=&categoryNo=12&viewDate=&isShowPopularPosts=true&from=searc
· (네이버블로그-서울대학교병원강남센터)
· [네이버 지식백과] 복강내출혈 hemoperitoneum (간호학대사전, 한국사전연구사)
· http://www.druginfo.co.kr/cp/msd/detail/product_cp.aspx?cppid=6664 (드러그인포)
· http://www.kimsonline.co.kr/ (KIMS 의약정보센터)
· 여성건강간호학 [ⅰ] (현문사)
· 성인간호학 [상권] (현문사)