[정신간호학 A+자료]조현병 case study

목차

A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련 사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)
E. 치료과정(간호사정&직접사정 내용)
F. 질환의 병태생리
G. 간호과정
H. 참고문헌

본문내용

-조현병(Schizophrenia)
① 정의
조현병은 정신 Phren “mind” 와 분열되다 Schizo “split” 의 합성어로 심한 시경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환을 말한다. 정신기능이 분열되고, 사고연상의 이완 또는 해리되는 증상을 표현한 말이지만 이로 인해 우리나라에서는 “정신분열병”이라고 진단받으면 치료 불가능한 불치병이라 생각하며 격리수용해야한다는 등 근거 없는 편견이 심각했다. 이처럼 부정적인 낙인화를 해소하기 위해 2011년 ‘조현병’으로 병명을 고쳤다. 평생 유병률은 약1%으로 지역, 인종, 문화와 상관없이 비교적 일정하고, 남자의 초발연령은 15~25세 정도이며 여자의 경우인 25~35세보다 이르며 여자가 남자보다 예후가 좋은 편이다.
② 원인
*유전적 원인 : 유전전달방식에는 아직 정설이 없지만 단일 유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있으며, 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 이란성 쌍둥이의 경우보다 4배 정도 높다.
*신경생화학적 원인 : dopamine, serotonine, glutamate, GABA, Norepinephrine 등 여러 신경전달물질의 상호작용 불균형
*신경해부학적 요인 : 측뇌실, 제 3뇌실이 확장되어 있고 대뇌피질 위축, 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌위축
*신경생리학적 요인 : 연성안구추적 운동의 이상이 나타나며 뇌파상에서 알파파의 활성이 낮음
③ 임상증상
*정신병적 증상 : 망상, 환각
*와해된 언어 : 연상이완, 지리멸렬, 말비빔, 우원증, 사고이탈, 음향연상, 반향언어, 음송증, 신어조작증, 사고차단, 함구증
*와해된 행동 : 긴장성 혼미, 긴장성 흥분상태, 상동증, 매너리즘, 반향행동증, 자동복종, 거부증
*정동불일치 : 부적절한 정동, 슬픈맥락의 이야기를 하면서 웃거나 미소 짓고, 특별한 이유 없이 울거나 우는 등 상황 및 사고의 내용과 정동이 일치하지 않음을 뜻한다.

참고자료

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· 민성길 외, 최신정신의학(5판)(2006), 일조각
· 성미혜 외 공저(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 진미경 외 공저(2013), 정신건강간호학, 퍼시픽북스
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· 질병관리본부
· 대한의사협회 의학용어 위원회
· KIMS 의약정보센터