성인 간호학 응급실 실습 STEMI 환자 case study

소개

응급실 실습하면서 접한 STEMI 환자에 대한 문제해결 과정 레포트

목차

1. 서론
-연구의 필요성과 목적

2. 문헌고찰
-급성심근경색

3. 본론
①문제진술
②자료수집
③처치 계획 및 평가
④ 응급환자 문제해결과정 적용(우선순위별 3가지 이상)
⑤ 참고문헌
⑥ 소감-Narrative 형식

본문내용

1. 서론
연구의 필요성과 목적
성인 심장은 250-300g의 근육주머니로, 분당 약 70회 박동으로 약 5리터, 1년이면 약 3천만 리터, 60년 동안이면 약 15억 리터의 신선한 피를 온몸으로 내보내는 엄청난 일을 한다 이렇게 쉬지 않고 많은 일을 하는 심장 근육은 충분한 에너지와 산소를 공급받아야만 하며, 관상동맥이 그 역할을 한다.
심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근 에 괴사(썩음)가 일어나는 것이 급성 심근경색이다.
급성 심근 경색증은 선진국뿐만 아니라 우리나라에서 가장 흔한 병원입원의 원인 질환이면서 가장 흔한 사망 원인 중의 하나이다. 심근 경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 사망환자의 50% 이상은 병원에 내원하기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다. chest pain을 호소하는 환자에 대한 응급간호와 그 이후 어떠한 처치 계획과 수행을 하는지 문제해결과정을 통해 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
급성심근경색(AMI-STEMI)
관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원밖에서 사망한다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

1) 원인
관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될때도 발생한다.

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 유해영(2010), 응급 및 재해간호, 현문사
· 김광주(2001), 응급간호 메뉴얼, 현문사
· 김옥순 외(2012), 응급환자간호, 정담미디어• 학지사
· 조선대학교 응급실 메뉴얼
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr/
· 국가건강정보포털 health.mw.go.kr/