[성인실습] 직장암 (rectal cancer) case study A+

소개

성인 직장암 CASE STUDY입니다.
간호진단과 질병보고서까지 함께 있고 A+받은 자료입니다!

목차

1. 간호 사례 연구
A. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 영적욕구
11. 진단검사
11.1.1. CBC STAT-Diff count
11.1.2. Blood Chemistry
11.1.3. 혈액응고검사
11.1.4. 기타
12. 약물
13. 처치
14. 입원 이후부터 현 상태까지의 과정
15. 수술방법
B. 간호 과정

2. 문헌고찰
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 증상
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 진단 및 검사
Ⅶ. 간호중재

본문내용

Ⅰ. 개요
큰창자(대장)의 제일 끝부분부터 항문까지의 부분으로 길이는 약 20cm 정도.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉜다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이다. 항문 직장부는 적절한 시기에 용이하게 배변을 할 수 있도록 조직화되어 있다.
직장암은 대변이 자주 머물러 있는 직장팽대부에서 잘 발생하며, 장에서 발생하는 암 중 가장 흔한 발생빈도를 보이나 조기 발견, 조기치료가 쉽고 치유율이 높은 편이다.

Ⅱ. 원인
1) 연령 – 50세 이상
2) 식이 – 저섬유성, 고지방, 육류의 과다섭취
3) 유전적 요인
- p53유전자 변형이 직장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5,17,18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킴
4) 만성 궤양성 대장염, 크론병, 가족성 선종성 용종(FAP), 유전성 비용종성대장암(HNPCC)
5) 결장, 직장암 수술이력이 있는 경우
6) 선진국에서 빈도가 높고 후진국에서 낮음
7) 결장, 직장암 수술이력이 있는 경우
8) 면역 결핍성 질환
9) 비만, 알코올

Ⅲ. 병태생리
직장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다. 연구에 의하면 p53 유전자 변형이 직장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5, 17, 18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킨다. 선종성 용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔히 직장암으로 발전하는 전암성 조직이다. 관상 선종성 용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가하는데 크기가 큰 용종일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이러한 유전적 소인을 가지는 용종을 가족성용종증이라고 하며, 이 경우 40세 이상에서 100% 악성조직으로 변형된다.
따라서 직장암은 여러 유전적 요인 및 환경적 요인으로 인해 정상 대장점막의 세포에서 변성이 일어나 대장에 용종이 발생하고 이것이 점차 악성화 되어 생기는 것이다.

참고자료

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· 근거기반 기본간호학 상,하』 강현숙 외 5명 (수문사, 2014)
· 간경변 환자의 가정간호 요구도 분석』 박유라 (2008)
· 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계』 최순희 저 (현문사, 2005)
· 간호중재』 한경자 외 (서울대학교 출판부, 1996)
· 간호진단과 간호계획』 서울대학교병원 (서울대학교출판부, 1994)
· 간호진단과 간호계획』 대한간호협회 (대한간호협회, 1995)
· 최신 임상간호 매뉴얼』 씨그마학회 (현문사, 1997)
· 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 』 최순희 저 (현문사, 2005)
· druginfo.co.kr
· 조경숙, 권보은 외 7명 저(2013,01.30), 성인간호학 상, 현문사, 407-416p
· 이향련, 최철자 외 3명 저(2010.02.12.), 성인간호학 I, 수문사, 427-435p
· 이영휘, 김성혁, 김정아(2017.01.31.), 성인간호학 2, 정담미디어, 760-770p
· wikipedia: https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC%95%94
· 서울대학교병원 간호본부(2011.10.19.), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사진, 동영상 자료
· http://teachmeanatomy.info/abdomen/gi-tract/rectum/
· 서울아산병원, 질환백과