상행 흉부 대동맥류 Ascending thoracic aortic aneurysm 문헌고찰 케이스 스터디 간호과정 3개

소개

심혈관센터 실습 시 작성한 aneurysm 문헌고찰과 케이스 스터디입니다.
간호과정 3개 잡았고 문헌고찰은 성인간호학 현문사 참고하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 호발부위
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료와 간호
8. 합병증

Ⅱ. 본 론
1. 환자 사정 자료
2. 임상 검사 결과
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
동맥류란 동맥벽이 부분적으로 약해져서 늘어난 상태로 대동맥에 흔히 호발하며 동맥류가 심해지면 동맥파열 위험성이 증가한다.

2. 원인
가장 흔한 원인은 죽상경화증으로 인한 동맥의 중막퇴행이고, 그 밖에 외상, 매독, 선천성혈관기형, 감염 등 혈관벽을 약화시키는 요인이 있다.

3. 분류
진성동맥류와 가성동맥류가 있는데, 진성동맥류는 동맥벽이 확장된 모양에 따라 낭상, 방추상, 박리형 동맥류로 분류한다.
◾ ❒ 가성 동맥류 (false aneurysm)
동맥벽의 모든 층이 파열되어 혈액이 흘러나가 혈종이 주위 조직에 축적된 상태
◾ ❒ 낭상 동맥류 (saccular aneurysm)
동맥이 한 부분이 주머니 모양으로 튀어나온 형태
◾ ❒ 방추상 동맥류 (fusiform aneurysm)
동맥의 한 부분이 항아리 모양으로 튀어나온 형태
◾ ❒ 박리형 동맥류 (dissecting aneurysm)
동맥벽이 분리되어 중간층과 내층 사이로 혈액이 새어나가 형성
고혈압 환자에게 볼 수 있으며 중막 탄력섬유의 파괴와 관련됨

4. 호발부위
가장 흔히 발생하는 부위는 대동맥이며 그 중에서도 복부대동맥(전체 대동맥류의 75%)에서 가장 흔하다. 흉부대동맥류는 전체 대동맥류의 10%를 차지하며 박리형 대동맥류가 가장 흔하다. 흉부 대동맥류 환자 중 1/3이 동맥류 파열로 사망한다.

5. 증상
◾❒ 복부대동맥류
전형적으로 무증상, 복부박동(복부에서 심장이 뛰는 것 같은 박동), 복부통증, 복부 덩어리 등

◾❒ 흉부대동맥류
흉부통증, 기관, 기관지, 폐를 압박하여 호흡곤란 초래, 쇳소리가 나는 기침, 식도압박으로 생기는 연하곤란, 흉부 내 대정맥을 압박 시 흉부, 목, 팔 등의 표재정맥 확장 되어 부종과 청색증 등

◾❒ 파열증상
동맥류 파열 시 출혈성 쇼크에 빠져 생명이 위험해진다. 쇼크 증상은 저혈압, 발한, 핍뇨, 부정맥, 의실소실이다.

참고자료

· 성인간호학 상권, 조경숙 외 9인, 현문사, 2014
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr