성인 케이스

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌 고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ.결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
중년기 이후의 만성 질환인 뇌졸중의 위험인자 중에 하나인 경막하 출혈은 외상적인 영향에 의해 발생하는 빈도가 비교적 높은 질환이다. 그에 따라 간호 목표는 경막하 출혈 환자의 변형을 교정하고, 최대한의 독립성을 달성, 사회 심리적인 적응을 돕는 것이다. 재발되는 경우도 적지 않아서 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 환자 뿐 아니라 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 어려움에 직면하게 되므로 이에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있어 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1) 정의 : 경막과 지주막 사이에서 정맥 출혈로 응고된 혈액이 고여있는 상태
2) 병태생리 : 두부외상으로 인하여 교정맥, 뇌피질정맥, 정맥동의 파열이나 뇌열상에 의해 발생. 경막외혈종 보다 뇌손상이 심하고 광범위함. 일반적으로 심한 두부손상의 10~15%에서 발생
3) 유발요인 : ① 심한 두부 외상
② 두부 외상과 관련 없이 혈액질환, 수두증 치료를 위한 단락술 후에
4) 분류 : 혈종이 생기는 시간에 따라
① 급성 : 손상 후 48시간 이내 생기는 혈종
② 아급성 : 손상 후 48시간~2주 내에 생기는 혈종
③ 만성 : 손상 후 2주~몇달 후에 생기는 혈종

5) 사정
(1) 임상증상
① 기도 & 호흡양상 : 뇌간 손상으로 인해 비정상적인 호흡양상과 저산소증/고탄산혈증이 나타난다.
② 활력징후의 변화 : 두부 손상으로 자동조절 기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래.
- 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압상승, 서맥을 초래, 대뇌 혈류는 고혈압에 반응하여 증가하고, 혈관성 부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승하게 된다.
- 저혈압과 빈맥은 저혈량성 쇼크의 증상 – 혈량의 감소는 뇌관류압을 저하, 뇌조직에 허혈과 경색 유발
③ 신경계 증상 : 두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타남
- 동공반응이 없고 손상부위 반대쪽 운동 기능 감소/비정상적인 자세, 이완이 나타남

참고자료

· 김금순외 (2017) 성인간호학 ⅠⅡ. 수문사