A+!!! 수술실 보고서(마취/수술/회복)

목차

I. 마취간호
1. 종류/특징 및 방법
1) 전신마취(General Anesthesia)
2) 국소 또는 부위마취(Local or Regional anesthesia)
2. 마취간호사의 역할
3. Intubation
4. 마취(심도) 모니터링

II. 수술실 간호
1. 수술실 환경
2. 수술 환자 맞이하기
3. time out
4. 소독간호사의 책임
5. 순환간호사의 책임
6. Positioning
7. 안전간호
8. 계수(surgical count)
9. Specimens 다루는 법
10. 봉합사와 봉합침
11. 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품
12. EBL count

III. 회복실 간호
1. Immediate Post-op care
2. 회복실 퇴실기준

출처

본문내용

I. 마취간호
1. 종류/특징 및 방법 (전신마취, 부위마취)
1) 전신마취 (General Anesthesia)
● 전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능이 손상될 가능성이 있고, 기침이나 연하, 구토, 교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다.
● 전신마취제는 뇌의 기능을 억제하고, 의식·감각의 인지, 수의운동, 불수의운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로 다양한 경로로 투여할 수 있다.
● 기도 내 흡인(inhalation)이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취(정맥 주입과 흡입 병용) 등의 방법으로 투여한다.
● 전신마취는 두부, 경부, 상체, 광범위 복부수술 등에 사용된다.

<중 략>

10. 봉합사와 봉합침
1) 봉합사(suture materials)
(1) 흡수성/비흡수성 봉합사
① 흡수성 봉합사
● 치유과정 동안 신체 효소에 의해 흡수 되는 것으로 피부 아래 모든 조직봉합 시 사용
● 체액에 의해 가수분해 된다.
● 건강한 동물에서 콜라겐을 추출하거나 인공적으로 합성한 것으로 FDA에서 승인한 색깔로 되어 있다.
● 자연 흡수 되어 이물작용이 없으며 염증이 있을 때도 사용할 수 있다는 장점이 있으나, 조직치유 시 분비물이 많이 나와 세균이 자라기 쉬우므로 피부봉합에는 적절하지 않다.
● 감염이 있을 때나 영양 상태가 좋을 때는 흡수기간이 짧아진다.
● 근육조직 보다는 장막조직 또는 점막조직에서 혈액순환이 활발하기 때문에 장막조직이나 점막조직에서는 봉합사의 흡수가 빠르다.
● catgut, vicryl, PDS II, monocryl 등이 있다.

② 비흡수성 봉합사
● 피부 봉합 시 사용되는 것으로 신체 효소에 의해 흡수되지 않으므로 상처치유 후 봉합사를 제거해야 한다.
● 장기간의 지지를 요하는 근막과 영구적인 지지가 필요한 혈관성 인공기관의 봉합에는 비흡수성 봉합사가 이용된다.
● 피부봉합에 사용될 경우 흉터를 남길 수 있기 때문에 상처치유가 완전히 되기 전에 봉합사를 제거해야 한다.

참고자료

· 최신 수술실환자간호 / 김문실·변영순(1994) / 수문사
· 성인간호학 상권(제6판) / 조경숙 외(2016) / 현문사
· 성인간호학 I (여덟째판 수정판) / 김금순 외 (2017) / 수문사
· 수술실 환자간호 (개정 2판) / 윤혜상 저(2007) / 청구문화사