외과실습 급성담낭염 CASE STUDY (A+ 받은 자료입니다) 간호진단4개, 간호과정2개 - 교육안까지 첨부

소개

외과(GS)실습 후 급성담낭염 환자분 케이스 잡아서 작성하였습니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개 (외과적 시술과 관련된 급성통증, 수술, 치료과정과 관련된 지식부족)
꼼꼼하게 하고 교수님 피드백 받은 부분까지 신경써서 다시 수정했고 지식부족에 관련한 것은 직접 교육안 만든것까지 첨부하였습니다. 교수님께 아주 잘했다고 칭찬들었고 에이쁠 받은 케이스스터디 자료입니다. 많은 도움 받으셨으면 좋겠습니다.
14페이지라고 되있는데 아니고 29페이지입니다.
다운받으시면 29페이지에요ㅠㅠㅠㅠ

목차

없음

본문내용

▸해부학적 구조 : 담낭은 간에서 만들어지는 녹색의 액체인 담즙을 저장하는 무화과 열매 크기의 작은 주머니로, 주로 간의 우엽 쪽으로 치우쳐 우엽과 좌엽 사이 아래의 오목한 면에 붙어있다. 전체 길이는 약 7cm, 폭은 3cm 정도이고, 30-50mL의 담즙이 찰 수 있다. 담낭벽 두께가 4mm 이상일 때 비후되었다고 보며 담낭이 전체적으로 구형에 가까우면 담낭확장의 가능성이 있다. 다른 소화기 장기와 마찬가지로 담낭에도 운동성 및 감각성 교감신경과 부교감 신경이 분포되어 있다.
▸담낭의 기능 : 담도계의 기능은 담즙이 간에서 장(십이지장)으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절하는데 있다. 담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동되어 저장된다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관을 통하여 최종적으로 장에 흘러들어간다. 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 Oddi 조임근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 하여 지방을 유화시켜 리파아제의 작용을 돕는다. 또 다른 담낭의 기능으로는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질이 담낭벽을 통해서 재흡수됨으로써 간에서 하루에 분비되는 담즙을 농축(5-10배)시키는 것이다.

<중 략>

담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다.
담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
▸담석 형성의 원인
① 담즙의 정체로 인한 담석형성 - 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정) 시킬 수 있다.

참고자료

· 김금순 외, 2018, 『성인간호학1』, 수문사
· 의약품 사전, http://www.health.kr/
· KIMS 대한민국의약정보센터
· [네이버 지식백과] 의약품사전, 약학정보원
· 급성담낭염[Acute cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2015
· 국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털
· 드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/
· 건국대학교 건강정보-복강경담낭절제술
· http://www.kuh.ac.kr/bin/health/disease_view.asp?fDSeq=187&pMode=health&pMenu=2