이명 case 성인간호학 실습 간호진단3/간호과정3

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

▣ Medical Diagnosis : Tinnitus
▪병태생리
이명(tinnitus)은 전도성, 감각신경, 신경경로 등 어느 부분의 장애라도 이것이 이상 흥분하여 청각중추에 전달되어(자각적) 나타난다.
일반적으로는 본인만이 시끄럽게 느끼는 것으로 타각적으로 청취할 수 없지만, 근의 수축음이나 혈류음을 듣고 이명이라고 느끼는 경우도 있어서, 환자의 귀와 검사자의 귀를 청진기의 고무관과 같은 것으로 연결하면 환자가 듣는 잡음을 타각적으로 청취할 수 있다. 이것을 타각적 이명이라고 하지만 드물게 나타난다. 난청과 동반되어 일어날 때가 많지만 단독으로 나타나기도 한다.

▪원인 및 임상적 증상
이명의 정도는 감지하기 어려운 약한 울림에서부터 집중력에 방해를 받을 만큼 큰 소음까지 매우 다양하다. 소리의 종류는 ‘킹’하는 금속음도 있고 ‘붕’하는 저음도 있으며, 연속음, 단속음 등 다양한다. 지속적 또는 간헐적으로 일어난다.
원인은 노인성난청, 이경화증, 메니에르명, 약물, 큰 소음에 장시간 노출, 내이의 문제 등이다.
9월 18일 Rt.tinnius sx remained
nausea, dissiness sx remained

오른쪽 귀에서 개굴개굴하는 소리가 계속 들린다고 호소함.

▪진단적 검사
-영상의학적 소견
[Brain IAC+MRI+MRA(enhance)]
-no evidence of acute brain lesion on DWI and GE images
-no evidence of abnormal stenosis/aneurysmal dilataion along major cerebral

▪치료적 중재술 및
주요 약물
1)약물요법 : 과학적으로 입증된 약은 없다
항현훈성 약물은 이명의 악순환을 억제하는 데 큰 도움이 된다.
- dimenhydrinate(Dramamine), diazepam(Valium), scopolamine(Transderm scop)

-carbogen 1일 8회 흡입
-PRN) diazepam
-멕페란 주사

참고자료

· 성인간호학Ⅳ(2015), 김명희 외, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고
· NANDA 간호진단과 중재 가이드북
· 성인간호학Ⅳ(2015), 김명희 외, 수문사
· 제6판 성인간호학 하권(2014), 조경숙 외, 현문사