어지럼증 케이스

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본문내용

수행
1. 대상자에게 침대 옆과 욕실에 있는 호출기를 사용하는 방법을 보여주고, 호출기는 손이 닿는 곳에 배치하였다.
2. 대상자는 잘 맞는 신발이나 슬리퍼를 신고 바닥은 미끄럽지 신발을 신도록 조치하였다.
3. 보행 중 어지러움이 있을 시 앉아서 쉬도록 교육하였다.
4. 침상주변을 정리하는 등의 환경 위험요인을 제거하였다.
5. 낙상예방교육을 시행하였다.

이론적 근거
1. 호출기의 위치와 사용은 대상자 안전에 필수적이다.
2. 미끄러지는 기회가 줄어든다.
3. 어지럼움이 있을 시 앉아서 쉼으로 낙상위험성을 소시킬 수 있다.
4. 환경 위험요인을 제거함으로서 낙상위험성을 감소시킬 수 있다.
5. 대상자와 보호자에게 side rail의 사용방법 및 중요성과 이동시 항상 동행하도록 하고 자기 전 화장실에 다녀오도록 하는 등의 낙상예방에 대한 교육을 통해 대상자는 위험성을 인지하고 시행하여 예방이 가능하다.

<중략>

수행
1. 매 시간 마다 환자의 v/s를 측정하고 그 변화 양상을 기록하였다.
2. 대상자의 머리를 30도 정도 올려주고 머리의 굴곡 또는 신전회전을 피하도록 조치하였다..
3. 저염식이를 공급하였다.
4. 조용한 환경을 유지하고 스트레스를 피하게 하였다.
5. 항고혈압제를을 투여하였다.
6. 침상안정을 취하도록 권유하였다.

이론적 근거
1. 매 시간 마다 환자의 v/s를 측정하며 그 변화 양상을 기록함으로써 대상자의 변화되는 상태를 추정할 수 있다.
2. 대상자의 머리를 30도 정도 올려주면 정맥배액이 적절히 이뤄져 뇌내압을 감소시킬 수 있다.
3. 고염식이를 섭취하게 되면 혈류량이 증가하여 혈압이 높아지게 되어 저염식이 제공으로 혈압을 감소시킬 수 있다.
4. 스트레스는 혈압을 상승시킬 수 있다.
5. 칼슘채널차단제로 심장근육 및 동맥혈관 평활근에 칼슘유입을 억제하여 혈압을 강하시킨다.
6. 충분한 휴식과 수면이 이루어지지 않으면 면역력이 저하될 수 있는데 이는 혈압상승을 초래할 수 있다.

참고 자료

조경숙(2015)외 /성인간호학 (하)/현문사
송경애(2016)외 /최신 기본간호학 Ⅰ/ 수문사
송경애(2016)외 /최신 기본간호학 Ⅱ/ 수문사
성미혜(2015)외 / 간호과정의 적용/ 수문사
김수진(2016)외 / 정신건강간호학/ 현문사
KIMS 의약정보센터 www.kimsonline.co.kr
구글검색[낙상위험성] 2013.3.15
https://prezi.com/f7m7cvldkom_/copy-of-pbl/ ,2017.5.24