성인간호학2 외과실습 디스크 Case Study(케이스스터디) 간호진단, 간호과정 2개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 추간판 탈출증의 정의
2. 추간판 탈출증의 병태생리와 원인
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 신체사정
3. 투약
4. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 추간판 탈출증의 정의
소위 “디스크”라고 잘 알려진 추간판탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 어떤 원인에 의해 손상을 입으면서 추간판 내부의 젤리 같은 수액이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환이다.
2. 추간판 탈출증의 병태생리와 원인
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대부분의 추간판탈출증은 이러한 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상으로 발생합한다. 어린 나이일 때는 수핵이 강한 물-결합 능력을 가지고 있어서 수분 함량이 88%의 수준에 이른다. 그러나 나이가 들어 50세경에 이르면 수분이 70~75% 정도로 줄어들고, 그 결과 콜라겐만 늘어나면서 추간판이 탄력을 잃게 되며, 추간판의 충격흡수능력도 떨어진다. 이러한 상태에서 추간판이 과도한 힘을 받게 되면 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면서 뒤쪽으로 돌출하게 된다.
추간판 탈출증을 일으키는 주된 원인은 과도한 체중이 나가거나 구부정한 상태에서 오랫동안 척추에 무리가 가해진 경우 발생하는 퇴행성 질환일 경우가 많다. 또 다른 원인으로서는 상당수의 환자가 허리를 구부리거나 튼 자세에서 무거운 물건을 들다가 허리를 다친 병력을 가지고 있다. 또한 높은 곳에서 떨어지거나 넘어짐, 자동차 사고 등도 원인이 될 수 있다.
3. 진단검사
추간판탈출증의 진단을 위해 의사는 환자의 병력을 청취하고 신체검진을 시행한다. 그리고 필요할 경우 방사선 검사 등 추가적인 검사를 시행한다.• 최근에 높은 곳에서 추락하거나 넘어진 병력이 있는지?
• 누웠을 때 증상이나 통증이 호전되는지 아니면 악화되는지?
• 증상을 악화시키거나 완화시키는 활동이나 자세가 있는지?
• 하루 중 특별히 증상이 심해지거나 완화되는 시기가 있는지?
• 가족 중 디스크나 요통이나 관절염 등의 병력을 가진 사람이 있는지?
• 과거에 추간판탈출증을 진단받은 병력이나 요통을 앓은 경험, 허리 또는 등 부위를 수술 받은 경험이 있는지?

참고자료

· 조경숙, 성인간호학Ⅱ, 서울시 강남구, 수문사, 2017년
· 원종순, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015년
· 김본원, 알기 쉬운 병리학, 현문사, 2012년
· 박은영, 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사, 2016년
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)