성인간호학실습 신장내과 만성신부전 Case Study

소개

신장내과병동 실습 때 작성한 Case Study 입니다.
간호진단 5개 하였고 문헌고찰까지 꼼꼼히 되어있는 간호과정입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정(사정 및 간호진단)
5. 결론 및 제언

본문내용

신장(kidney)은 우리 몸에서 혈액을 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 기능을 한다. 이 여과의 결과로 소변이 생성되며 재흡수와 분비의 복합적 과정이 이루어진다. 또한 체액과 전해질 균형 유지, 산-염기 조절, 혈압 조절 등 다양하고도 역동적인 기능들을 수행하고 있다. 이러한 신장에서 볼 수 있는 질환에는 여러 가지가 있지만, 본 사례연구에서는 만성신부전(Chronic Kidney Diease, CKD)에 대해 다루고자 한다.
국내 만성신부전에 인한 투석환자 수는 1986년 1,335명에서 2007년 30,907명으로 20년 간 약 23배 증가하였다. 특히나 만성신부전의 경우, 병의 진행이 느리고 증상이 늦게 나타나 조기발견이 어려우며, 투석과 같은 신대체요법을 받는 말기 만성신부전 환자가 증가하고 있다. 또한 질병관리본부의 국민건강영양조사에 따르면, 2011년 국내 만성신부전 유병률은 약 3%로, 성별의 차이는 없으나 남녀 모두 연령이 높을수록 증가했으며 70세 이상에서 가장 높은 것으로 나타났다.
65세 이상의 인구가 전체 인구의 14% 이상이 되는 고령사회로 진입되는 현대 사회에서, 만성신부전 환자는 더욱 늘어날 것이라고 예측할 수 있다. 따라서 본 사례연구에서는 만성신부전과 환자 간호에 대한 조사 및 고찰을 통해 점차 늘어날 신장질환 환자에 적절히 대응할 수 있도록 하기 위하여 만성신부전에 대해 연구하고자 한다.

만성신부전 정의
만성신부전(Chronic Kidney Diease; CKD, Chronic Renal Failure; CRF, 만성 콩팥기능상실, 만성 콩팥병)은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적이 상태를 의미한다.

만성신부전 원인
반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압 또는 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 말기 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이며, 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이 있다. 특히 노인의 경우, 고혈압 및 당뇨와 같은 다양한 위험요인을 많이 가지고 있기 때문에 만성신부전의 위험이 더 높다.

참고자료

· - 김금순 외 10인(2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사. page 1407~1509.