성인간호 CKD(만성 신부전) CASE STUDY A+ - 간호진단 4개, 과정 2개

소개글

성인간호학 CASE STUDY A+ 자료로 CKD (만성신부전)을 가진 대상자를 연구한 리포트입니다. 참고문헌을 보면 알다시피 충분한 자료를 바탕으로 작성되었고, 간호진단은 4개 간호과정은 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장 (콩팥, Kidney)
2. 만성신장질환 (Chronic Kidney Disease, CKD)

Ⅱ. 간호과정 보고서
1. 인적사항
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 신장 (콩팥, Kidney)
- 신장(콩팥)은 후복강 내 척주(vertebral column)의 양측에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른 콩팥이 왼 콩팥보다 약간 아래에 있다. 성인의 콩팥은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm정도 이며, 지방피막(콩팥 주변 지방층)과 장막하근막에 의해 복벽후면에 고정되어 있다.
- 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다.
- 신장의 주요기능은 다음 아래의 Table 1과 같다.

2. 만성신장질환 (Chronic Kidney Disease, CKD)
- 단백뇨 혹은 혈뇨 등의 콩팥 손상의 증거가 있거나, 콩팥기능을 나타내는 사구체 여과율(GFR)이 60ml/min/1.73㎡ 미만으로 감소된 상태가 3개월 이상 만성적으로 지속되면 만성신장질환이라고 한다.
- 만성신장질환은 사구체 여과율에 따라 5단계로 분류되고 각 단계별로 적절한 치료 목표가 있으며 치료시기를 놓치면 투석이나 신장이식 등의 신대체요법을 필요로 하는 말기신부전상태(만성신장질환 5기)로 진행된다.

① 원인
- 당뇨병, 고혈압, 만성사구체질환, 유전성 질환, 약물에 의한 신장손상, 요로감염, 선천성 신장질환 등 다양하며, 대한신장학회가 만성신장질환 5단계인 투석 또는 이식 환자를 대상으로 시행하는 말기신부전등록사업에 따르면 성인 만성신장질환의 4대 원인은 당뇨병과 사구체신염, 고혈압, 상염색체우성 다낭신종 등이며 그 중 당뇨병의 비중이 약 45%나 차지한다.

참고 자료

황옥남 외 8인(2018), 성인간호학 하권, 현문사, 118p-124p, 148p-169p
질병관리본부, 질병정보
국가정보보털, 의학정보
서울대학교병원, 만성질환 집중탐구 ‘만성 콩팥병(만성 신부전)’
진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/tests-index
세브란스 연세 암센터, 혈액투석 (1) 혈액투석 식이요법
서울대학교병원 간호본부(2017), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 326-334p, 363-374p
차영남 외 13인 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 67p, 352p