성인간호 수술실case study- 뇌동맥류

소개

수술과정 직접보고 질문한 그대로 작성,간호과정2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌의 해부학적 구조 , 뇌의 구조 , 뇌막의 구조
2. aneuryum ?
1) 뇌동맥의 구조와 기능
2) 뇌동맥류 발생기전
3) 뇌 동맥류의 분류
4) 뇌 동맥류의 원인
5) 뇌 동맥류의 증상
6) 진단
7) 내과적 치료
8) 수술
9) 수술 후 합병증
10) 합병증 예방을 위한 간호
11) 마취(anesthesia) 의 종류
12) Time out 시행하는 방법

Ⅱ. Case Study
1. 기본절차
1) 수술실 도착시간
2) 환자 준비
3) 기계 준비
4) 수술 재료 준비 - 봉합사
5) 수술 부위 소독
6) 마취
7) 피부 절개 혹은 수술부위 접근 방식
2. 수술 과정
8) 주로 사용하는 기계
9) 주로 사용하는 재료 ( 봉합사 & 바늘의 종류 )
10) 절제 부위
11) 출혈을 방지하기 위한 절차
12) 피부를 닫기 전의 절차
13) 드레싱 및 드레싱 붕대의 종류
14) 마취에서 회복할 때 간호
15) 회복실로 환자 옮기기
16) 수술 전, 중 투약 또는 검사
17) 수술 과정
18) 수술환자의 간호과정
19) 출처

본문내용

1. 해부학적 구조
뇌와 척수를 통틀어 중추신경계라 부르며, 이 시스템은 우리 인체의 모든 기능을 관리한다. 뇌의 무게는 약 1,200 ~ 1,300그램이고 신경 세포와 조직으로 구성되었으며 세 가지 주요기관 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 나눈다. 이것들은 각각의 중요한 기능을 가지고 있고 함께 움직인다. 두개골인 뼈에 의해 보호 받으며 수막이라 불리는 얇은 막으로 덮여 있다. 뇌는 또한 뇌척수액에 의해 보호되는데 뇌척수액은 뇌의 충격을 완화시킨다. 뇌척수액은 뇌실이라 불리는 네 개의 텅 빈 공간에서 특별한 세포에 의해 생성된다. 이것은 뇌실과 수막 사이의 공간을 통해 연결되어 있다. 또한 뇌척수액은 혈액으로부터 영양물을 뇌에 공급하며, 뇌에서 생성된 노폐물을 제거하는 기능을 한다. 척수는 신경섬유 덩어리로 구성되며 척추 뼈에 의해 보호를 받는다. 척수도 수막에 의해 보호 받으며 뇌척수액에 의해 충격완화를 받는다. 척수신경은 신체의 거의 모든 부분을 뇌와 연결하고 있다.

<중 략>

aneuryum ?
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손 되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. Willis circle라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.

1) 뇌동맥의 구조와 기능
・동맥은 심장에서 올라오고 정맥은 심장으로 내려감
・두 개 내의 혈액 공급은 한 쌍의 내경동맥과 한 쌍의 추골동맥에 의해 이루어짐
・이 동맥들은 모두 뇌 기저부에서 연결되어 wills circle 을 형성하여 만약 주요 동맥 중 어느 한 곳이 차단되더라도 동맥혈의 순환은 중단되지 않음
・혈액 공급은 내경동맥에서 나오는 전 대뇌동맥 후 대뇌동맥에서 이루어지며 뇌간과 소뇌는 뇌저동맥과 추골동맥에서 나오는 혈관에 의해 혈액 공급

참고자료

· 보건복지부 www.mohw.go.kr
· 네이버 지식백과
· 성인간호학 상 수문사
· 성인간호학 하 수문사
· EBS aneurysm 동영상
· 기본간호학 7판
· NANDA 간호진단과 중재 가이드
· KIMS 의약정보센터
· KMLE 의학용어 검색
· http://alshalshqk.tistory.com/340