여성 분만실 실습 제왕절개 케이스

소개

간단한 문진과 약물정리, labo등이 담겨 있고 Nursing narrative가 담겨있습니다.
진단은 3개로 수술과 관련된 급성통증, 변비, 비효율적인 모유수유입니다.
교육자료 포함되어있습니다.

목차

1. 일반적 산과적 사항
2. 입원시 상태
3. 과거 병력 및 산과력
4. 수술과정
5. 분만과 관련된 정보
6. 제왕절개 분만의 산욕기 사정기록기
7. 임상검사
8. 사용약물
9. Clinical Portfolio
10. 간호과정
11. 교육자료

본문내용

▪ 일반적 산과적 사항
이름: 천00 나이: 35 직업: 주부 교육:
LMP: 2016.9.3 EDC: 2017.6.10 임신주수: 40wks+2
산과력: 2-0-0-1 이슬(show): 유(O) 무( )
양막 파막(MR): 유( ) 무(O) 파막시간:
양수색깔: 양수냄새:

▪ 입원시 상태
체온: 36.6℃ 맥박: 80회/분 호흡: 20회/분 혈압: 110/70mmHg
체중: 임신 전: 59kg 임신말기: 67kg 신장: 157cm
자궁저부 높이(HOF): 선진부: vertex 태향: LOA
태아심음(FHT): 145 회/분
내진기록: 선진부 진입여부(station): -2
경관개대(dilatation): 2.5 cm
경관소실(effacement): 80 %

검사소견- Hb: 단백뇨: 유( ) 무( )
자궁수축-시작시간: 빈도(interval):
기간(duration): 강도: mmHg
성 병(STD): 임신성당뇨:
임신성 고혈압: 조기 진통: 전치태반:
태반조기박리: 기타:

▪ 과거 병력 및 산과력
Gyn disease STD DM Tbc

참고자료

· 없음