아동간호학 Febrile convulsion 케이스, 열성경련 케이스

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 간호사정
1) 일반정보
2) 출생력
3) 신체사정
4) 활동/휴식
5) 활력징후
6) 진단검사

Ⅲ. 진단 및 우선순위

Ⅳ. 간호과정
1) 고체온과 관련된 경련위험성
2) 질병과 관련된 지식부족

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
소아의 뇌는 열에 의해 전기적으로 쉽게 흥분하기 쉬운 성향을 가지고 있기 때문에 열이 나면 경련이 발생하는 경우가 흔히 있다. 고열과 관련된 경련은 발작이 3개월에서 7세 아동에 이르기까지 발생되지만 학령전기 아동 또는 6개월 ~ 5세 아동에게서 가장 흔하게 나타난다. 일반적으로 아동기에 경련횟수가 5~7회 미만이다. 발작은 활동성 지속성-간대성 경련 형태로 나타나며 15~20초 동안 지속된다. 뇌파결과는 정상이다. 주로 다른 가족 구성원들 중 유사한 경련을 한 병력을 가지고 있고 발작이 지속적인 고열로 인해서 초래되는 지는 분명하지 않다. 소아과에서 흔히 볼 수 있는 열성경련에 대한 기본적인 지식과 개념을 함양하여 임상에서 적용할 수 있는 간호를 수행하여 보호자에게 정확한 정보를 제공하고, 대상자에게 효율적인 관리를 할 수 있도록 함에 이 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 간호사정
1) 일반정보
성명 문* *
연령 22m
성별 M
부모직업 부(자영업) ,모(주부)
병동 53 (소아과)
입원일자 2017년 12월 02일
정보제공자 어머니
알레르기 무
의학진단명 Febrile convulsion
입원동기
내원 한시간 전 40℃ 가까이 갑자기 열이 오르면서 해열제 먹이고 나서도 fever subside되지 않다가 10분가량 GTCS 양상의 seizure 행하고 ER 통해 adm 함.
경제상태 진료비 지불능력 있음
키 90cm
체중 16.5kg
욕창 위험 X
낙상 고위험군
전체적 외양 숱이 많은 머리에 눈이 크고 콧물이 맺혀 있으며 침을 흘림
통증 무 (FLACC 0점)
가족력 외조모- 간질환

2)출생력
분만형태 자연분만
임신주수 39주
출생 시 체중 3.16kg
출생 순위 둘째
과거병력 무
알레르기 무
예방접종
BCG/B형간염 1,2,3차/polio 1,2,3차
DPT1,2,3,4차/MMR 1차/수두 1차

참고자료

· 김희순 외. 2014. 아동청소년간호학 Ⅰ. 수문사.
· 김희순 외. 2014. 아동청소년간호학 Ⅱ. 수문사.
· 차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 김현숙 외. 2014. 기본간호학(하). 수문사.
· 김미예 외. 2014. 신생아 간호학. 수문사.
· 해피캠퍼스
· 전시자 외, 성인간호학(하), 현문사, 2011
· 대한 소아신경학회 외, 소아신경학, 군자출판사, 2013