인공 고관절 치환술 Total Hip Replacement Artroplasty (THRA) 케이스, 무혈성골괴사 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(osteonecrosis of femoral head)
2. 간호사정
1) 일반정보
2) 영양
3) 배설
4) 활동/휴식
5) 지각/인지
6) 자아인식
7) 역할관계
8) 안위
9) 투여약물
10) 진단검사

Ⅲ. 진단 및 우선순위
1) 진단
2) 우선순위

Ⅳ. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 장시간 부동자세와 관련된 피부손상 위험성
3) 복합적 요인과 관련된 낙상위험성

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성
대퇴 골두 무혈성 괴사증이란 대퇴 골두의 변형과 심한 퇴행성 고관절염 등을 유발시키는 진행성 질환이다. 여러 가지 원인으로 고관절(엉덩이관절, hip joint)을 이루는 대퇴골 골두(정강이뼈 머리 부분)에 혈액 공급이 중단되어 진행성으로 뼈가 죽는 상태를 말하는데 결국에 가서는 고관절이 파괴되어 심한 관절염을 유발하게 되고 통증이 심해지고 다리가 짧아지고 걷지 못하는 상태에 이르게 되는 질병을 말한다. 특히 우리나라에서는 성인 고관절 환자 중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 높은 빈도를 가지고 있어 이 질환에 대한 관심이 집중되고 있다. 미국에서는 인공고관절 치환 환자 중 대퇴 골두 무혈성 괴사증의 비율이 약 5% 내지 12%정도 되나 우리나라에서는 약 60%에서 80%까지로 대퇴골두 무혈성 괴사 증이 가장 높은 빈도를 차지하고 있다. 따라서 나는 대퇴골두 무혈성 괴사증(osteonecrosis of femoral head)의 이론적인 원인 및 병태생리에 대해 정확하게 알고 치료법과 간호를 익혀 환자의 증상에 따른 근거중심의 간호를 제공하기 위해 이 연구를 시도하게 되었다.

2. 연구대상 및 기간
본 연구는 경남 부산광역시에 소재한 정형외과 병동에 입원하고 있는 75세 성인을 대상으로 사례연구를 했으며 연구기간은 2017년 4월 10일부터 2017년 4월 19일까지였다.

3. 연구방법
본 연구는 문헌 고찰, 관찰, 면담, 환자 chart, 병원emr 등을 이용하여 자료를 수집하고 이 자료를 분석하여 간호진단을 내리고 수행하였으며 이에 대한 평가를 하였다. 모든 간호에 적용할 이론적 근거는 간호문헌을 고찰하여 기록하였다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰(osteonecrosis of femoral head)
1. 정의
넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절(고관절)을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다.

참고자료

· 대퇴골두 무혈성 괴사 [avascular necrosis of the femoral head] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 김금순 외. 2015. 성인간호학 I. 수문사. pp 1121, 1114, 1118-1121.
· 관절 척추 내과- 바로병원 블로그
· http://cafe.naver.com/ksjh1984
· 국가건강정보포털 의학정보
· 차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 박광옥 외 4명. 2008. 수술간호의 실제. 현문사. pp 220-224.
· 대한정형외과 학회 http://www.koa.or.kr/
· 보건복지부 www.mohw.go.kr
· 연세대학교 세브란스 건강/질환 정보 http://sev.iseverance.com/