성인간호학 흉막삼출 케이스, 흉수 케이스, pleural effusion케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 ( pleural effusion)
2. 간호사정
1) 일반정보
2) 영양
3) 배설
4) 활동/휴식
5) 지각/인지
6) 자아인식 7) I/O
8) 진단검사
9) 투여약물

Ⅲ. 진단 및 우선순위
1) 진단
2) 우선순위

Ⅳ. 간호과정
1) 흉막 삼출액과 관련된 가스교환장애
2) 침습적 시술과 관련된 감염위험성

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성

본고에서는 case study 대상자의 주 간호문제인 흉막 삼출(plueral effusion)에 대해 연구하고자 한다. 흉막삼출이란 흉강(thoracic carity)에 흉막 삼출액이 고여있는 현상이다. 정상에서도 흉막 간의 마찰을 부드럽게 하고, 호흡을 원활하게 하기 위해서 약 5ml의 흉수는 있는데, 그것보다 대량으로 흉막 삼출액이 고여 있으면 병적인 의미가 있다.
따라서 나는 흉막삼출의 이론적인 원인 및 병태생리에 대해 정확하게 알고 치료법과 간호를 익혀 환자의 증상에 따른 근거중심의 간호를 제공하기 위해 이 연구를 시도하게 되었다.

2. 연구대상 및 기간

본 연구는 부산광역시에 소재한 병원의 호흡기 내과에 입원하고 있는 성인을 대상으로 사례연구를 했으며 연구기간은 2017년 6월 26일부터 2017년 7월 4일까지였다.

3. 연구방법

본 연구는 문헌 고찰, 관찰, 면담, 환자 chart, 병원emr 등을 이용하여 자료를 수집하고 이 자료를 분석하여 간호진단을 내리고 수행하였으며 이에 대한 평가를 하였다. 모든 간호에 적용할 이론적 근거는 간호문헌을 고찰하여 기록하였다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰(pleural effusion)

1. 정의
흉수란 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(5~10mL)의 장액성 액체가 존재하며, 이는 윤활제 역할과 들숨 시기에 허파가 팽창상태를 유지하도록 한다. 흉막 안은 항상 대기압(760mmHg)보다 낮은 음압 상태를 유지하고 음압으로 인해서 호흡운동과 허파 팽창이 가능하다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되면 과도한 양의 흉수가 발생하게 되며 5L정도의 흉막액이 고이기도 한다.

참고자료

· 흉수 [pleural effusion] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 정담편집부. 2013. 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 4 : 호흡기. 정담. pp38-39.
· 김금순 외. 2015. 성인간호학 I . 수문사. pp 615-616, 631-632, 645-649, 691-692.
· 김현숙 외. 2014. 기본간호학(하). 수문사. pp557-559.
· 김금순 외. 2012. 중환자간호. 군자출판사. pp125-130.
· 차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. pp287, 307-310.
· 중환자전문간호교육과정협의회.2012. 순환 호흡기계 중환자 간호. 군자출판사. pp512-518.
· 10B 병동 매뉴얼 교육책
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 약학정보원 www.health.kr