[간호학]아동실습 가와사키 카와사키 kawasaki disease 케이스스터디

소개

아동실습 때 했던 케이스 자료입니다.
간호진단은 5개 내렸고 간호과정은 2개 있습니다!
검사결과도 꼼꼼히 넣고 약물사진도 첨부해놨어용ㅎㅎㅎㅎㅎㅎ
단기 장기 목표로 나누고 계획도 진단적, 치료적, 교육적으로 나누면서 이론적 근거도 작성돼있슴둥
실망하시진 않을겁니다 굿

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

1. 간호과정

간호진단
1 혈관의 염증과 관련된 고체온
2 발진으로 나타나는 소양감과 관련된 피부손상 위험성
3 열, 부족한 수분공급과 관련된 체액부족 위험성
4 질병의 과정과 관련된 혈관 손상 위험성
5 보호자의 지식부족과 관련된 불안

간호과정 1.질환관련
발진으로 나타나는 소양감과 관련된 피부손상 위험성
사정
주관적자료 (Subjective data)
- “온 몸에 울긋불긋 빨간게 올라와요.”
- “뭔가 불편한지 자꾸 보채요”
객관적 자료 (Objective data)
- 진단명: kawasaki disease
- 전신과 BCG접종부위에 rash 관찰됨
- 입술과 양쪽 손끝에 redness 관찰됨
- 딸기혀
- 피부가 약간 건조함
- 이유 없이 계속 울고 보챔
- 환아 4개월이기 때문에 소양증에 대한 교육이 불가능함

간호목표
단기목표
- 보호자는 1일 이내에 환아의 피부 관리법에 대해 말할 수 있을 것이다.
- 대상자는 4일 이내에 피부의 발진이 가라앉을 것이다.
장기목표
- 대상자는 퇴원할 때까지 피부가 더 이상 손상되지 않고 유지될 것이다.

계획
진단적 계획
1. 매일 환아의 피부상태(피부탄력성, 발진, 발적, 피부손상 등)를 사정한다.
2. I&O를 모니터링한다.
치료적 계획
1. 의사의 처방에 따라 면역글로불린, 아스피린을 투여한다.
2. 의사의 처방에 따라 연고를 제공한다.
3. 대상자의 손톱을 깎아주거나 손에 장갑이나 양말을 씌워준다.
4. 가습기로 병실 내 적절한 습도를 유지하도록 한다.
교육적 계획
1. 보호자에게 질병으로 인해 나타날 수 있는 피부손상에 대해 설명한다.
2. 보호자에게 환아의 피부 관리법에 대해 교육한다.
3. 충분한 수분을 섭취하도록 권장한다.
4. 피부 손상을 막는 방법을 교육한다.

이론적근거
1. 주기적인 사정으로 환자의 상태를 파악해서 질병의 진행과정을 확인한다.
2. 발열로 인한 수분 소실을 확인한다.
1. 근본적인 원인을 치료함으로써 증상을 경감시킨다.
2. 발진, 소양감을 감소시킨다.

참고자료

· - 김미예 외 공저(2012) 최신 아동건강간호학 수문사
· - 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr