[A+] 가와사키 케이스

소개글

수정본 입니다 2개의 진단과 과정있어요.

목차

1. 질환에 대한 고찰
1) 원인과 병태생리
2) 증상
3) 임상검사
4) 치료

2. 간호사례 자료수집
1) 환자 기초자료
2) 현병력
3) 과거력
4) 신체사정
5) 영양과 대사양상
6) 배설양상
7) 활동 및 휴식양상
8) 역할/관계양상
9) 활력징후

3. 투약

4. 혈액검사

5. 간호 문제 목록

6. 간호진단 목록

7. 간호과정

본문내용

- 가와사키 병 [ Kawasaki disease ] -

가와사키병(Kawasaki disease)이라는 이름은 보고자인 가와사키 도미사쿠의 이름에서 유래한 것. 별칭은 소아 급성 열성 피부 점막 림프절 증후군이다. 영유아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 전신에 침범하는 혈관 염증이 주된 병태이다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등의 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게는 뇌수막염도 보고되었다. 특히 심장을 침범할 경우 관상동맥류(coronary artery aneurysm, CAA) 까지 유발할 수 있다.

가. 원인과 병태생리
가와사키병의 원인은 아직 불명확 하지만, 지금까지는 어떤 유전학적 요인을 가진 소아가
세균이나 바이러스 병원체에 감염되면서 과민반응이나 비정상적인 면역반응을 일으켜 발생된다고 추정하고 있다. 임상적 모습이나 역학적인 면(특정 연령층, 겨울과 봄에 주로 발생 지역사회의
집단적 발병, 유행성 주기)을 고려해 볼 때 감염이 관련되어 있으리라고 추측되나, 특정 세균이나 바이러스 감염을 뒷받침 해주는 배양검사나 혈청학적 근거를 현재까지 찾지 못한 상태이다.

가와사키병은 급성 열성 혈관염으로 주로 중간크기의 혈관을 침범하는데, 급성기와
아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포에 염증, 부종이 발견된다. 이러한 평활근 세포의 염증은 혈관벽을 이완시키고 그 결과 혈관벽은 약해져서 늘어나기 쉬운 상태가 되는데 따라서
동맥류가 쉽게 생기고 동맥류에 혈전이 생기게 된다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과하면서 혈관이 협착, 폐쇄될 수 있어 관상동맥 합병증이 올 수있다.

나. 증상
전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나 타나지 않는 경우도 흔하다.

참고 자료

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