뇌경색 A+맞은 간호과정입니다

소개

안녕하세요
뇌(교)경색 간호과정입니다.
많이 참고하시고 좋은 점수 받으세요!

목차

Ⅰ. 환자 사정
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 기호습관
4. 간호사정( 현병력, 과거병력, 사회력, 배설양상, 영양상태 등)

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호
6) 예방

Ⅲ. 임상소견
1) 혈액/소변검사
2) 진단검사
3) 약물

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

[뇌졸중(CVA)]
뇌졸중이란? 뇌혈관에 문제가 생겨 혈액의 공급이 중단되는 질환이다. 뇌에 혈액 공급이 중단되면 뇌세포 또한 죽기 시작한다. 뇌졸중은 2가지 형태가 있는데 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 ‘허혈성 뇌졸중’과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 ‘출혈성 뇌졸중’이 있다. 그리고 잠깐 동안 혈류 공급이 중단되어 발생하는 ‘일과성 허혈 발작’이 있다.

1) ‘허혈성 뇌졸중’의 정의

뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다. 이러한 뇌경색은 전체 뇌졸중의 80%를 차지한다.

2) ‘허혈성 뇌졸중’의 원인

원인의 대부분은 ‘혈전’이라고 하며 응고된 혈액 덩어리가 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 막아서 발생한다. 혈액응고는 우리 몸에서 지혈 작용을 한다거나 몸에 상처가 났을 때 혈관들이 회복되는 것을 돕는 매우 유익한 과정이나 혈관 안에서 발생하여 혈액의 흐름을 막는다면 끔직한 결과를 초래할 수도 있는 것이다.
응고된 혈액 덩어리들은 2가지 경로를 통해서 뇌경색과 뇌허혈을 유발하는 것으로 알려져 있다.
첫 번째 경로는 심장에서 만들어진 혈전이 혈관을 따라 이동하여 뇌동맥을 막는 것이며 이것을 ‘뇌색전증’이라고 한다.
두 번째 경로는 뇌혈관 벽에서 자라나는 혈전에 의해 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것으로 이러한 방식으로 발생하는 뇌손상을 ‘뇌혈전증’이라고 한다.

참고자료

· 없음