성인간호학 두개내압 상승 간호과정, 골절 간호과정, 뇌경색 간호과정

최초 등록일
2020.03.25
최종 저작일
2019.05
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소개글

안녕하세요! 과제에 도움 될 것 같아 올렸습니다.

시나리오를 보고 하는 과제여서 시나리오는 삭제하였습니다.
각 질병에 관해 우선순위대로 내릴 수 있는 진단은 다 내렸으니 혹시 간호진단이라도 필요하시다면 하나 고르셔서 사용하시면 될 것 같아요.

그래도 제일 중요하고 자주 사용되며 대표적인 것을 간호과정을 했습니다.
간호과정에는 사정, 진단, 목표, 계획과 이론적 근거는 포함되어있고 이론적 근거에도 출처를 적어놨기 때문에 잘 활용될 수 있을 것 같습니다.
자세하게 작성하였습니다.
과제 힘내시고 좋은 결과 있었으면 좋겠습니다.^^

목차

1. 두개내압 상승 환자 간호과정
2. 골절환자 간호과정
3. 뇌경색 환자 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Assessment

주관적 자료(Subjective data)
① “머리가 깨질 것 같아요”
② “아픈 정도는 9점이요.”
③ “속이 계속 미식거리고 토할 것 같아.”
객관적 자료(Objective data)
① NRS 10점
② BP : 190/110
③ 증상 : Headache
 CT : coiling state, EVD (Extra Ventricular Drainage : 뇌실 외 배액술)

Nursing Diagnosis
간호진단 #1: 두개내압 상승 및 수술과 관련된 급성통증(두통)

Goal/
Expected Outcome
◾장기목표: 대상자는 퇴원시까지 통증으로 인한 불편감이 완화되었다고 표현한다.
◾단기목표:
① 대상자는 수술 후 5일째 NRS가 3점으로 감소한다.
② 대상자는 3일 이내에 전환요법과 이완요법에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다.

참고 자료

강성웅, 최원아, 2015, 기도 분비물 관리, 강남세브란스병원 호흡재활센터
강현숙 외 공저, 2014, 기본간호학 상, 수문사
강현숙 외 공저, 2014, 기본간호학 하, 수문사
김근순 외 공저, 2017, 성인간호학 1, 수문사
김근순 외 공저, 2017, 성인간호학 2, 수문사
김현아 외,고립성 뇌교 경색의 대표 증상으로서의 측방 돌진, 계명대학교 의과대학 신경과학교실, 원광대학교 의과대학 생리학교실, 2006

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