조현병(Schizophrenia) 케이스, A+

소개

조현병 케이스 간호진단 불안, 사회적 상호작용장애 두가지 내리고 수행도 5가지 이상입니다.
교수님 피드백 후 A+ 받은 자료입니다^^

목차

1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재병력
3) 발달력
4) 과거력
5) 현재상태
(1) 정신상태 검진
(2) 신체상태검진
(3) 검사결과
(4) 사회, 경제적 기능 사정
(5) 영적 기능 사정
(6) 정신질환에 대한 치료
(7) 환자의 지지체계
(8) 간호진단의 목록작성
(9) 퇴원계획

2. 사례연구
1)간호과정 연구

본문내용

6)간호진단의 목록 작성
①망상적 사고와 관련된 불안
②대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용장애
③약물 부작용과 관련된 변비
④환청과 관련된 감각지각장애
⑤장기 입원생활과 관련된 무력감
⑥환청으로 인한 불안과 관련된 자신에 대한 폭력의 위험

< 중 략 >

간호수행
-대상자의 불안 정도를 사정하였다.
: 매일 일상생활에 지장을 줄 만큼의 불안과 걱정이 나타났지만, 점차 완화되는 모습을 보였다.
-대상자와 대화와 오락 등을 통해 함께 있으며 안정감을 주고 신뢰관계를 형성하고자 하였다.
: 주로 2시 이후에 조금씩 자주 대화하였다.
-불안을 야기시키는 망상의 내용을 사정하였다.
: 자신이 보잘 것 없고 자신에게 해를 끼칠 것 같은 내용, 해코지할 것 같다는 것이 주 내용이었다.
-대상자와 적당한 대화 시간을 갖고 상태를 표현하도록 지지해주었다.
“오늘 야외산책 다녀왔는데 좀 괜찮았어요?” “그래도 예전보다는 많이 나아졌어요.” “그냥 편하게 생각하려고해요.“라고 표현하였다.
-불안으로부터 다른 곳으로 환자의 주의를 돌릴 수 있도록 오락이나 여가활동, 걷기 운동, 요법 참여 등의 활동을 격려하였다.
: “오늘은 운동 안하세요?”, “오락실에서 다같이 오락도하고 TV도 보고 자주 나오시면 좋겠어요.”, “이따 야외산책 가실거죠?”
-처방된 약물을 투여하였다.
: 솔리안정(400mg)과 클로자릴정(100mg)을 경구로 투약하였다.

이론적근거
-불안의 정도를 사정해 대상자의 상태를 사정하고 그 수준에 맞는 간호중재를 수행할 수 있다.
-신뢰관계 형성은 대상자의 상태를 사정하고 간호를 수행하기 위해 필수적인 요소이다.
-불안의 요인인 망상의 내용을 사정해 대상자를 안정시키고 솔직하게 이야기함으로써 불안의 요인을 감소시킬 수 있다.
-블안한 감정이나 신체적 증상, 생각 등을 말로 표현함으로써 불안과 관련된 문제를 논의하고, 고립감이 감소될 수 있다.
-불안할 때 다른 활동들을 통해 주의를 돌림으로써 불안의 정도가 감소할 수 있다.

참고자료

· -정신건강간호학 <이숙 외, 신광출판사>
· -정신간호학 실습 지침서Ⅰ <김명회 외, 현문사>
· -간호과정과 비판적 사고 <이동숙 외, 포널스 출판사>
· -약물 : 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/