간호철학- 의사간호사윤리토론-사례부터평가까지

목차

1. Data base (사례)

1. Identify & Clarity Ethical Components (윤리적 쟁점 규명)

3. Clarify Situation (상황명료화)

4. Identify Value&Knowledge (가치체계와 지식확인)
1) 간호사의 의무
2) 생명윤리

5. Altenative&Decisions (대안과 의사결정)

6. Action (결정사항의 실행)

7. Evaluation (평가)

본문내용

1. Data base (사례)

김 간호사는 밤 근무 중 간헐적 도뇨 환자인 김씨의 방광이 팽창되어있는 것을 발견하고 담당 인턴에게 연락했다. 몇 번의 연락 끝에 연락이 되었는데, 잠에서 방금 깬 듯한 목소리로 이뇨제를 주사하라고 구두로 처방을 하였다. 김간호사는 인턴의 처방내용으로 미루어보아 환자를 혼돈하였거나 상태를 착각하고 있는지 모른다는 생각에 환자의 상태와 진행 중인 치료를 다시 설명하고 도뇨를 위한 준비가 되어있다고 말했다. 담당인턴은 신경질적이고 격양된 목소리로 구두 처방한대로 시행하라고 말하고 바로 전화를 끊어버렸다.

김 간호사는 어떻게 행동해야 할까?

1. Identify & Clarity Ethical Components (윤리적 쟁점 규명)

· 김간호사는 항상 의사의 처방을 수행할 의무가 있는가?
의사의 처방이 있어야 간호를 수행할 수 있다. 하지만 잘못된 처방에 따른 수행이 환자의 건강에 영향을 주기 때문에 윤리적 의사결정을 통한 처방으로 수행 되어야 한다.

· 간호사의 판단에 따라 의사의 처방을 수행하지 않는다면 윤리적으로 어떠한가?
의사의 처방을 수행하지 않는다면 간호사는 양질의 간호와 치료를 제공할 의무를 다하지 못하는 것이다. 이는 간호학적 판단과 의사 처방이 대립하여 윤리적 딜레마를 초래하기 때문에 환자 측면을 먼저 고려해야 할 것이다.

· 의사와 간호사간 의견차이가 환자에게 미치는 영향은?
환자의 돌봄에 대한 장애를 초래할 뿐만 아니라 의사와 간호사간 의견 제어로 실무에서 의견 차이는 환자의 안녕한 상태를 지연시킬 것이다.

3. Clarify Situation (상황명료화)
· 의사의 입장 : 이게 며칠만의 꿀맛 같은 시간인가. 겨우 잠 들었는데 병원에서 자꾸 전화가 온다. 귀찮지만 받았다. 간호사의 장황한 설명에 나는 구두로 이뇨제 처방을 한다. 그런데 간호사가 자꾸 귀찮게 전화를 붙들고 도뇨 준비가 되었다는 황당한 소리를 한다. 이러고 싶진 않았지만 order대로 하라며 소리를 질렀다. 나는 오늘 정말 피곤하다.

참고자료

· 간호관리학1, 권성복 외 5인, 수문사, 2011, p.760~769, 808~812
· Korean Acad Nurs Adm(간호행정학회지)Vol. 21 No. 1, 53-63, January 2015, 임상실무에서 간호사가 겪은 의사와의 의사소통 경험, 박광옥, 국립순천대 간호학과
· 간호행정학회지 제19권 제5호, 2013년 12월, 간호사와 의사간의 윤리적 딜레마 사례개발과 간호사의 의사결정 양상, 정정미·박정현·정석희, 전북대학교 간호대학
· 간호행정학회지 제15권 제1호, 2009년 3월, J Korean Acad Nurs Admin Vol.15 No.1, 128-135, March, 2009
· - 참고사이트 -
· http://www.kumcansannr.com 고려대안산병원간호부 소식지 2012.01
· - 참고기사 -
· http://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=1832