[모성간호학] A+받은 자연분만 케이스 자료

소개

교수님께 칭찬받은 케이스 입니다.
간호진단3개, 간호과정3개 있습니당
#1 산부자세 및 비효율적 호흡법과 관련된 태아심박동저하
#2 자궁수축과 관련된 통증
#3 유산경험 및 통증과 관련된 불안

목차

Ⅰ.서론

1.연구의 필요성
2.문헌 고찰
3.연구기간 및 방법

Ⅱ. 사례보고서

Ⅲ 간호과정

본문내용

간호사정

• 주관적 자료
- “너무 아파서 알려주신 대로 호흡하기가 힘들어요......”
- “숨쉬기가 버거워요......”
• 객관적 자료
- 앙와위로 누워있음.
- NST 기계가 두 번 울림.
- 태아 심박동수가 평균 138회/min 정도였으나, 분만 1기 활동기 5~6 개대 되었을 때 쯤 118회 /min까지 떨어진 것 관찰.
- 부적절한 호흡, 끅끅소리를 내고 숨을 멈추는 행동이 관찰됨.

간호목표

• 단기목표:
- 태아의 심박동수를 분만과정동안 정상범위를 유지한다.
- 산모는 분만동안 분만시기에 맞는 적절한 호흡법 및 자세를 유지한다.

간호계획 및 수행
• 호흡에 용이한 자세를 취해준다.
→ 산모에게 측위가 태아와 산모에게 좋은자세임을 설명하고, 간호사 선생님과 함께 산모의 팔다리를 지지하여 좌측위를 취해줌.
• 통증 정도를 기록한다.
→ 통증 간격, 빈도 특성을 사정한다.
• 라마즈 호흡법을 교육하고 돕는다.
→ (분만 전기: 흉식호흡/ 분만 중기: 코로 숨을 들이쉬고 내쉬기를 같은 호흡량으로 얕고 빠르게/분만 후기: 히-히-후 호흡법/만출기: 힘빼기)
•NST를 자주 모니터링하여 태아심박동수가 떨어지는지 관찰하고 기록한다.
→ 기계가 울리자 선생님께서 NST를 모니터링 하였는데 태아 심박수가 118회/min로 떨어져있었다. 당시에 산모가 숨을 참으며 끅끅 소리를 내고 있었기 때문에 다시 호흡을 제대로 하도록 교육하고 격려함. 나는 옆에서 심호흡을 함께 해주었음.

이론적 근거
• 앙와위는 증대된 자궁의 압박으로 혈액관류가 줄어든다. 좌측위를 취해준다면 자궁태반의 관류를 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시킨다.
• 지금 산모가 취하는 비효율적 호흡엔 통증 때문에 숨을 참는 행위를 나타내므로 통증의 사정자체가 심리적 긴장을 조금은 줄이고 통증완화에 기여할 수 있다.
• 진통이 올시 호흡이 더 빨라지고 긴장감이 고조되어 더 힘들어진다.

참고자료

· - 네이버 지식백과
· - 모성간호학 정경순 교수님 부록
· - 다음 사전
· - 수문사 여성 건강 간호학