A++++++ 자궁내막증 Endometriosis ovary cyst 케이스 부인과 case

소개

자궁내막증 환자이고, 수술은 복강경으로 자궁내막증과 자궁근종도 있으셔서 수술하신 환자분이에요!
열심히 만들었어요

# 수술과 관련된 급성통증
# 수술부위와 관련된 감염위험성
# 수술부위 통증과 관련된 기동성장애

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 이론적 고찰 및 간호사정
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 간호력
2) 활력징후
3) 검사실 검사
4) 진단을 위한 검사
5) 투여 약물
3. 간호과정
1) 간호문제목록
2) 간호계획서

Ⅲ. 결론 및 참고문헌

본문내용

정의
자궁내막증은 자궁내막조직(선과 기질)이 자궁강 이외의 다른 부위에 존재하는 것이다.
자궁내막조직이 주로 발견된 부위는 난소, 난관, 자궁외부, 장, 질과 직장사이(질직장 중격), 골반벽 등이다. 이러한 부위에 착상된 자궁내막조직은 자궁내 조직에서처럼 월경주기에 따라 호르몬의 영향을 받는다.
따라서 자궁내막증은 주기적 출혈이 발생하고 염증을 일으키거나 반흔과 유착을 남길 수 있다.
골반장기의 작은 병소, 장고가 별관 그리고 요관의 광범위한 유착을 비롯하여 난소의 자궁내막낭종을 유발시키고, 난관 - 난소 구조를 변화시키는 등 다양한 임상증상을 나타내며, 보존적 치료 후에도 재발이 흔한 질환이다.

원인
아직까지 자궁내막 조직이 자궁강 이외의 다른 부위에 착상하여 성장하는 이유가 명확히 알려져 있지 않다. 몇 가지 가설이 제시되었으나 아직까지 과학적으로 증명된 것이 없다. 몇 가지 가설은 아래와 같다.
월경혈 역류 및 착상 이론 : 월경혈이 난관을 통해 역류하여 자궁내막세포가 복강내 착상하여 월경주기에 따라 증식과 출혈을 반복하면서 자궁내막증을 일으킨다는 가설이다.
실제로 자궁내막증 여성에서 월경혈 역류는 70~90%의 여성에서 일어나며, 월경주기가 짧고 월경기간이 긴 여성에게서 월경역류의 가능성이 더 높아 자궁내막증의 발생률이 더 높아지는 것으로 보고되고 있다.
체강상피화생 이론 : 체강상피세포가 자궁내막 조직으로 변형되어 자궁내막증이 발생한다는 가설로 흉강이나 목강 내에서 발견되는 자궁내막증을 설명할 수 있다.
유도설 이론 : 내인성 생화학적 요인에 의해 유도된 복막세포가 자궁내막 조직으로 발달하게 된다는 가설이다.
혈액성 파종설 및 직접적 이식 이론 : 자궁내막세포가 혈액이나 림프계를 통해 파종되거나 직접 이식되어 자궁내막증이 등에 발생한 자궁내막증 또는 제왕절개술 후 수술부위, 자연분만 후 회음절개부위에 발생한 자궁내막증을 설명할 수 있다.
이 외로 자궁내막증은 에스트로겐 의존성 질환으로 에스트로겐의 생성과 대사에 이상이 생겨 자궁내막증을 발생시키거나, 면역세포 또는 자가면역질환, 환경적 인자가 자궁내막증과 관련성이 있다는 보고도 있지만 논란의 여지는 있다.

참고자료

· 이영숙 외 (2014), 여성건강간호학 Ⅱ , 현문사, (P.410~P.415)
· Michael Patrick Adams, Leland Norman Holland Jr, 김금순 외 (2011), 간호사를 위한 약리학, 서원미디어
· 원종순 외 (2012), 간호과정과 비판적 사고 , 현문사, (P.199~P.267)
· 차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사
· 이강이 외 (2013), 건강사정 , 현문사