자궁경관무력증 케이스

소개

모성간호학 실습 자궁경관무력증 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 자궁경부무력증의 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
(1) 간호력
(2) 검사실 검사
(3) 진단을 위한 검사
(4) 투여약물
(5) 간호문제목록

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 자궁경부무력증의 문헌고찰
(1) 정의
자궁경관 무력증은 자궁경부의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축없이 무통성으로 자궁경부가 개대되어 태와와 그 부속물이 배출되는 것으로, 조기 양막파열로 인한 조산과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 이상은 자궁경부 무력증 때문이다.

(2) 원인
- 외상성 원인
· 과거 분만 시 자궁경부 열상
· 소파수술
· 생검 시 과다한 자궁경부 확장
· 임신 중 diethylstilbestrol(DES)복용
- 비외상성 원인
· 선천적으로 짧은 자궁경부
· 자궁기형
- 기타
· 자궁경부 조직의 구성
· 모체의 스트레스

(3) 증상과 진단
1) 증상
· 자궁경부의 무통성 개대
· 이슬
· 양막의 팽윤

2) 진단
⓵ 임신 전 진단
· 시진 및 촉진 : 자궁경관의 기형, 열상 관찰한다.
· Hegar test : 제 8번 Hegar dilator가 자궁경관을 통과할 때 저항없이 들어가면 IIOC 진단한다.
· Traction test: 1cc ballooning한 Foley catheter가 자궁내구를 통과할 때 진단한다.
· Hysterogram : 자궁조영술으로 비정상적인 자궁경관과 자궁내부의 funnelling을 관찰하며, 특히 자궁경관의 관찰이 중요하다.
HSG는 자궁내구의 넓이(8mm 이상인 경우)를 측정하여 IIOC의 진단을 시도하는 경우도 있지만, 주관적인 평가가 들어가는 것이 문제점이라 할 수 있다.
⓶ 임신 중 진단
· 과거력 : 임신2기에 갑자기 통증 없이 파막되거나 자궁경부가 개대되어 태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유산의 병력이 있는 임부
· 초음파 : 질 초음파는 자궁경부의 길이, 소실 및 개대를 사정하는데 이용된다
↳ 정상 자궁경부는 14~22주 시 평균 35~40mm정도의 깊이, 32주 30mm가 되어 점차 짧아짐.
자궁경부 무력증의 경우 초음파 상에서 25mm미만이 관찰, 자궁경부의 깔대기 모양, 자궁경부 내구 소실됨.

참고자료

· 여성건강간호학1, 이영숙 외, 현문사, 2014
· 여성건강간호학2, 이영숙 외, 현문사, 2014
· 기본간호학1, 양선희 외, 현문사, 2014
· 기본간호학2, 양선희 외, 현문사, 2014