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목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전후 간호
3. 환자 사례
4. 간호 과정

본문내용

골절(Fracture)
1. 골절의 정의, 분류, 양상
1) 정의 : 뼈의 연속성이 완전 불완전하게 소실된 상태
2) 골절의 분류
(1) 단순/폐쇄골절 : 골절부위 피부정상
(2) 복합/개방골절 : 외부의 상처와 골절부위 연결, 골절된 뼈 노출 - 감염위험
(3) 불완전/유연골절 : 뼈의 한쪽골막만 파괴
(4) 완전골절 : 골절선이 완전히 뼈를 관통
(5) 매복골절 : 골절된 뼈의 한부분이 다른 부분에 박힌상태. 똑바로 추락할 때
(6) 전위성 골절 : 완전골절로 골절편의 위치가 골절 선에 분리된 상태
(7) 복합골절 : 골절로 인해 다른 기관 손상
(8) 분쇄골절 : 압착부상으로 뼈가 여러 조각으로 부서진 상태

2. 골절의 진단
1) 통증과 압통(pain and tenderness)
2) 기능 장애(impairment of function)
3) 변형(deformity)
4) 자세의 변화(attitude)
- 쇄골 골절 : 골절된 쪽으로 머리를 돌리는 자세
5) 비정상적 운동과 염발음(abnormal mobility and crepitus)
6) 신경 및 혈관 손상(neurovascular injury)
7) 방사선 검사(radiographic findings)

3. 골절의 치유(Fracture healing)
1) 골절의 치유과정
(1) 장관 골 골절의 치유 과정
Ⅰ단계 : 혈종단계 또는 염증단계(1~3일)
골절부위에 즉각적인 혈종형성, 죽은 세포와 파편의 축적에 대한 반응으로 염증반응 발생
Ⅱ단계 : 섬유연골 형성(3일~2주)
섬유아세포, 골모세도, 연골아세포 : 섬유연골을 형성
Ⅲ단계 : 가골 형성(2~6주)
일시적인 부목으로 기여하기 위해 골절부위로부터 확장하면서 골편을 보호하지만 힘을 제공하지는 못함.
Ⅳ단계 : 골화(3주~6개월)
골편을 연결하기 위해서 골막과 피질 사이의 골절 틈을 교차함.
Ⅴ단계 : 골 재형성 단계(6주~1년)
가골 - 뼈로부터 떨어져 재흡수 되거나 마모
2) 골절 치유에 영향을 미치는 인자
(1) 전신성 인자
▷ 연령(age)
▷ 내분비계 : 부신 피질 호르몬, 당뇨병, 거세, 비타민 A와 D과다 - 골절 치유 지연

참고자료

· 성인간호학 하 / 현문사 / 전시자외 공저 / 2005
· 임상간호의 핵심 / 강병철 외 공저 / 한우리 / 2005
· 성인간호학 / 서문자 외 공저 / 수문사 / 2004
· 간호사를 위한 임상 약리학 / Sally S. Roach / E. Public / 2006
· 정형외과학 / Katsuhiko Tachino / 영문 출판사 / 2003
· 기본간호학 실습 / 이명화 외 공저 / 정담미디어 / 2003
· 기본간호의 실제 / 송경애외 공저 / 현문사 / 2001
· 알기쉬운 정형외과학 / 강응식 / 의학 문화사 / 2002
· 정형외과학 / 대한정형외과학회 / 서울대학교 출판부 / 2000
· 간호진단분류 / 성미혜 외 / 수문사 / 2005
· 간호진단과 간호계획 / 서울대학교 병원 / 서울대학교 출판부 / 2000
· 간호진단과 중재 / 이은옥 외 공저 / 서울대학교출판부 / 1999
· 간호진단과 간호계획 / 김조자 외 공저 / 대한간호협회 / 1993
· 최신 임상간호메뉴얼/ 유해영 외 공저 / 현문사 / 2003