초코꿀딴지 스토어

초코꿀딴지

개인인증

팔로워4 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

44개
전체 판매량

1,000+개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 44개

간호학과 수술실 무균술

★ 무균술목적 : 수술환자에게 멸균된 물품을 불결 시키지 않고 사용하여 수술환자의 상처치유를 최적화하고 수술로 인한 감염을 예방함으로써 수술 후 회복기간을 단축정의 : 환경 내에 존재하는 미생물을 제거 신체 내 또는 신체 위에 존재하는 병원균을 상처 부위에 도달하지 못하게함으로써 치유되게함내과적 무균술1. 미생물의 수를 줄이는 것, 다른곳으로 미생물이 전파되는 것을 막는 것.(일정한 지역에 있는 미생물의 수를 줄이고 현재 있는곳으로부터 다른곳으로 미생물이 만연되는 것을 막는 방법)병원체의 수와 전파를 줄이는 방법이며 내과적 손씻기는 교차감염을 예방하는데 가장 중요함2. 내과적 손씻기1. 대상자와 직접 접촉하기 전2. 무균술을 시행하기 전3. 체액 노출 위험이 있는 행위 후4. 대상자를 만진 후5. 침상주변을 만진 후6. 장갑을 벗은 후7. 그 외 의료인이 필요하다고 판단시40-60초 사이로 손위생 실시후 6단계+ 손목까지 시행손 소독제를 이용시 30초간 압력을 주면서 씻기.내과적 무균술이 필요한 경우 : 관장, 위장관 내시경 삽입, 위관튜브 삽입, 장루주머니 교환외과적 무균술1. 아포를 포함한 일반 미생물 및 병원 미생물을 포함한 생명 있는 모든 유기체를 제거하는 것을 의미함.외과적 무균술이 필요한 경우 : 피부를 절개한 경우, 화상 또는 궤양등 피부질환 있는 경우, 방광과 같은 멸균 부위로 간주되는 체강내로 카테터 삽입이나 외과적 기구를 삽입하는 경우.2. 외과적 손씻기부위별 소요시간과 외과적 손씻기 순서1. 양쪽 손과 양쪽 팔에 betadine soap를 묻혀 닦은 후 헹구어 냅니다.(30초)2. 왼손+손톱 (1분 30초)3. 왼팔 (1분 30초)4. 왼쪽 팔꿈치 주위 (30초)5. 오른손+손톱 (1분30초)6. 오른팔 (1분30초)7. 오른손 팔꿈치 주위 (30초)8. 솔을 버리고 양쪽 손과 양쪽팔을 헹군 후 물을 잠그고 수술실로 입장손말리기1.가능한 스크럽간호사가 타올을 줄 때까지 기다리며 필요시엔 최대한 신중을 가하며 타월만 집어 올린다.2. 스크럽 간호사가 타월을 건내 줄때는 간호사의 손에서 먼쪽으로 잡는다고 생각하고 타올을 집은 후 타올을 넓게 펴서 양손의 물기를 깨끗이 닦습니다. 이때 타올이 nonsterile scrub dress에 접촉되지 않도록 주의3. 타올을 세로로 길게 접은 후 접힌 타올면이 손가락 쪽을 향하도록 하여 팔꿈치 쪽으로 옮겨가면서 물기를 닦습니다.Betadine soap로 씻지 않은 부분까지 타월이 가지 않도록 주의합니다.★소독, 멸균 정의와 종류1. 용어 정의cleaning(세척) 토양, 유기물과 같은 이물질을 제거하는 과정으로서, 물, 기계적 마찰, 세제이용disinfection(소독) 무생물체 표면에 있는 세균의 아포를 제외한 대부분 혹은 모든 병원성 미생물을 죽이는 과정sterilization(멸균) 물리적 혹은 화학적 방법을 이용 아포를 포함한 모든 형태의 미생물을 완전히 죽이는 과정disinfectant(소독제) 소독과정에 사용되는 약품antiseptics(피부소독제) 피부나 조직에 있는 미생물을 파괴하거나 증식을 억제하기 위해 사용되는 약품germicide(살균제) 미생물 중 병원성 미생물을 사멸시키기 위한 약품화학적 소독 멸균제의 종류와 사용법종류사용법살균효과적용장·단점·주의점Isoprophylalcohol수용성(70-75%농도)세균,결핵균,진균,바이러스 ?아포균은 효과 없음피부 소독, 체온계와 기구소독에 사용잔유물과 착색효과가 없고 살균효과가 신속함자주사용시 피부건조,피부염 발생플라스틱 물품을 손상Sodiumhypochlorite solution(Vipon,ROX)5%차아염소산나트륨 용액세균,결핵균,진균, 바이러스, 아포균의료기구,수술실 소독(200~300배 희석)상처 소독, 방광소독(200-800배 희석)유지비가 싸고 간편함스테인리스 스틸이 아닌 겨우 금속부식성 있음유기물이 있는 경우 소독력 감소Amphotericcom-pounds(Tego, Hygine)0.5~1% 희석액세균손 소독병실, 수술실 소독기구 소독유기물이 있는 경우도 사용 가능인체에 해가 없음Hydrogen Peroxide(H₂O₂) 과산화수소3-6%용액세균, 결핵균, 진균, 바이러스상처표면, 구강, 인두 등을 소독할 때 사용살균 효과가 짧고 미약함, 금속 광선, 열에 분해되므로 차광 냉소 보관Gentian Violet1%용액그람 양성균과 녹농균구내염,피부만성궤양,농가진,피부 진균증Povidone iodine(Betadine7.5-10%용액세균, 진균, 바이러스, 프로토조아 효모수술부위, 감염 피부, 피부염, 열상, 화상, 창상의 살균소독에 이용독성과 자극성이 적음요오드 과민증환자, 신생아, 임부, 수유부, 갑상선 이상환자는 사용못함Phenol(Cresol,Hexachlorophene)0.4-5%용액세균, 진균, 결핵균, 바이러스검사실 환경 표면, 낮은 수준의 소독이 핋요한 물품의 소독잔류 소독제는 피부에 독성신생아 고빌리루빈 혈증 유발로 신생아실 사용금지chlorhexidine gluconate4%용액세균, 진균, 결핵균, 바이러스?결핵균은 효과없음손 씻기 및 피부소독기구소독금속부식, 착색 없음유기물, 피부의 산도, 습기 등에 의해 살균력이 변화됨, 비누 사용시 병용 금지100% Ethylene oxide (E.O.가스) 멸균50-60℃습도 40-60℃세균, 진균, 결핵균, 바이러스고압멸균 할 수 없는 플라스틱제품과 고무제품, 열과 습기에 약한 의료 용품아포 형성균에 효과적임좋은 침투력과 열에 민감한 물질에 효과적 / 인체 독성유효기간이 6개월-2년으로 김사용 하기전 공기를 통해 가스를 제거해야함비싸고 시간이 많이 소요됨Glutaraldehyde (Wydex)2%용액세균, 진균, 결핵균, 바이러스,아포EO가스 멸균기를 이용할 수 없거나 열에 약한 물품 멸균 시 이용내시경류, 마취장비, 인공호흡기부속물품, 수술기구 등화학약품에 담을 수 있는 모든 기구에 안전함쉽게 부식되거나 착색되지 않음맵고 자극적인 냄새Peracetic acid0.2%용액55-56℃(저온)12분세균, 진균, 결핵균, 바이러스,아포주로 내시경 소독 및 멸균에 이용낮은 온도에서 효과발생시간이 빠름유기물 존재시 효과적임산화작용을 유발하여 기구를 손상물리적 소독 멸균법의 종류와 사용법종류사용법장·단점건열(dry heat)멸균180℃ 건열에 2시간장점 : 부식이 적고 투과력이 좋아 유리제품과 금속 물체에 사용 할 수 있음단점 : 멸균소요시간이 길고, 고열로 인한 손상이 있을 수 있음고압증기멸균(Autoclave)120-130℃, 15-17 1b/inch³의 압력에서 약 30-45분장점 : 멸균효과가 크며, 편리하고 독성이 없고 경제적임단점 : 열에 약한 플라스틱, 고무제품, 내시경 등에는 적합하지 않음자비소독(boiling)적용 : 100℃(212℉)의 물로 최소 15분 이상 끓인다.장점 : 사용하기 쉽고 저렴함단점 : 아포와 일부 바이러스는 파괴하지 못함방사선(radiation)적용 : 이온화된 방사선과 이온화되지 않은 방사선(자외선 소독)을 적용함

의/약학| 2021.04.24| 4페이지| 1,500원| 조회(241)

간호학과, 무균술, 수술실소독, 수술실무균술

미리보기

닫기
BPD환아 교육 PPT

아동간호실습Ⅰ 2조 A 팀 - - (부모교육을 중점으로)- INDEX - 1 2 3 4 BPD 정의 BPD 치료에 필요한 장비 처치 BPD 증상 합병증 BPD 의 응급상황 5 병원에 와야하는 경우- BPD 의 정의 - 기관지 폐 이형성증 [ broncho pulmonary dysplasia ] 기관지폐 이형성증 이란 ? 오랫동안 산소치료와 기계적 환기요법을 받은 일부 영아 에게 유발되는 만성 폐쇄성 폐질환- BPD 의 증상 - 1) 숨 쉴 때 가슴이 함몰됩니다. ∙ 가슴이 쑥쑥 들어가는 것 같이 보입니다 . 2) 호흡수 증가 ∙ 특히 호흡기 질환을 가졌거나 열이 있을 때 ∙ 방이 너무 따뜻하거나 옷을 많이 입혔을 때 ∙ 아기가 건강한 상태일 때 숨 쉬는 횟수를 세어 기본적인 호흡수를 측정 하기 ( 이때 60 초 동안 꽉 차게 세는 것이 중요합니다 . 정확히 재기 위해서 아기가 잠자는 동안에 재면 좋습니다 . )- BPD 의 증상 - 3) 쌕쌕거리며 숨 쉼 아기가 숨을 내쉴 때 고음의 휘파람 소리가 들립니다 . 퇴원하는 날 보다 가슴이 더 깊이 들어가거나, 숨쉬는 게 빨라지거나, 쌕쌕거리는 소리가 커지면 빨리 병원에 와야합니다 . Check POINT ∙ 아기가 아플 때 ∙ 필요 이상의 점액 물질이 있을 때 ∙ 폐에 염증이 있거나 , 담배 연기와 같은 자극에 노출되었을 때 나타납니다 .- BPD 의 합병증 - 1) 호흡기 감염 ∙ ‘ 상기도 감염 ’ 또는 ‘ 감기 ’ 는 폐렴 같은 훨씬 심각한 감염으로 발전하기 쉽습니다 . 2) 수유와 영양 문제 ∙ 아기는 호흡을 위해 엄청난 양의 에너지와 칼로리를 소모 해 서 건강한 아기들보다 1.5-2 배의 칼로리가 더 필요합니다 . 그러므로 아기의 분유나 모유의 수유양을 증가시 켜야 합니다. 3) 위식도 역류 ∙ 환아 에게 흔한 일 로 , 병이 아니니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다 .- BPD 의 합병증 - 4) 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV) ∙ RSV 는 아기들에게 있어 하기도 감염의 주요 원인입니다 . ∙ 모세기 - 1. 산소요법 산소 농도를 적정한 수준까지 스스로 유지하지 못하기 때 문 ② ∙ 산소포화도 측정기( Pulse-oximeter ) 동맥혈을 채취하지 않고 피부에 센서를 부착해 혈중 산소포화도와 맥박을 측정하는 기기입니다. 1 ) 산소요법 기구 ① ∙ 산소자동발생기( Oxygen concentrator ) 와 산소탱크( Oxygentank ) 산소를 고농축시켜 지속적으로 공급 하는 기기입니다.- BPD 의 치료에 필요한 장비 및 처치 - ③ ∙ 산소포화도측정용 센서( Pulseoximeter sensor ) 산소포화도 측정기와 함께 사용되는 센서입니 다. 부착위치 - 손가락 , 손바닥 , 발가락 , 발바 닥 ∙ 부착 방법 - 부착부위를 깨끗하고 건조한 상태로 한 후 부착 합니다. - 센서의 위치는 부착부위를 사이에 두고 마주보도록 부착합니다 . - 고정한 부위 세심한 관찰이 필요하며 , 2 시간에 한번씩은 부착부위를 바꾸어 줍니다 .- BPD 의 치료에 필요한 장비 및 처치 - 2) 산소 요법 시 주의 사항 ① ∙ 가습을 해줍니다. 고농도의 산소는 기도점막을 건조하게 하여 기도점막의 장애를 더욱 악화 시킵니다. 그러므로 가정에서 고농도의 산소를 투여하는 경우 가습기 등을 이용하여 기도점막의 건조를 예방하도록 해야 합니다 . ☞ ∙ 가습기를 틀 때 기본주의 사항 - 물을 매일 갈고 - 가습기 청소를 매일 하고 - 물은 가능하면 끓였다 식힌 물을 사용하고 - 환기를 잘 시켜야합니다 .- BPD 의 치료에 필요한 장비 및 처치 - 2) 산소 요법 시 주의 사항 ② ∙ 산소포화도를 감시하면서 신중히 투여합니다. * 산소포화도는 92 %정도로 유지하세요. ∙ 산소요법을 하는 주위에 화기와 담뱃불 등이 있으면 화재의 위험이 있으므로 금합니다. 산소탱크를 이용하는 가정에서는 폭발의 위험이 있으므로 밸브의 개폐 및 관리를 잘해야 합니다.- BPD 의 치료에 필요한 장비 및 처치 - 2.네뷸라이져 치료 호흡기 치료는 폐 점액을 묽게하고 기도를 확장함으로써 미숙아의 호흡 능 흡입할 수 있도록 코와 입 가까이에 대어줍니다 .- BPD 의 치료에 필요한 장비 및 처치 - 2.투약 1) 이뇨제 기관지 폐 이형성증(BPD) 아기들은 폐의 발달이 미숙하기 때문에 폐에 물이 차거나, 높은 칼로리의 수유로 인해 갑자기 몸무게가 증가하는 양상이 나타날 수 있습니다. 이런 경우의 아기들은 호흡 곤란을 느낄 수도 있습니다. - 따라서 몸에 있는 여분의 물을 빼주어 아기의 숨쉬는 것을 쉽게 해주기 위해 퇴원 시 먹는 이뇨제를 가지고 퇴원하기도 합니다.- BPD 의 치료에 필요한 장비 및 처치 - 2) 항염증제 또는 소염제 이런 아기들은 폐에 염증이 쉽게 생기고 한번 생기면 잘 낫 지 않으며, 폐렴 등의 병으로 진행될 수 있습니다. 기관지폐이형성증 (BPD) 환아들의 폐는 퇴원 시에 완전히 자라있는 것이 아니기 때문에 염증반응을 감소시키기 위해 항염증제 또는 소염제를 가지고 퇴원하기도 합니다. 3) 스테로이드( steroid ) 폐가 운동하는 것을 도와주어 아기가 숨쉬기 편하도록 도와주는 약입니다. ☞ 모든 약은 우유에 타서 먹이시면 됩니다. 다만, 많은 양의 우유에 넣으면 그 우유를 다 못 먹었을 때 약도 제 양을 먹지 않은 것이니 소량의 우유에 타서 먹이시고 나머지 우유를 먹입니다. Key POINT- BPD 의 치료에 필요한 장비 및 처치 - 3. 기도 내 분비물 제거법 1) 흉부 물리 요법 (Chest physiotherapy) 그럼 아기가 분비물 때문에 기침을 하면서 뱉어내거나 삼키게 됩니다 흉부 타진법은 아기의 가슴과 등을 3 분에서 5 분정도 손을 컵 모양으로 오므려서 가슴과 등을 가볍게 톡톡 두드려주는 것 으로 , 이로 인해 점액이 떨어지면서 소기관지에서 기관지로 옮겨가게 됩니다 .- BPD 의 필요한 장비와 처치 - 2) 가래 뽑는 법 * 면봉 은 코 점막에 상처를 입힐 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다 * Key POINT - 가래원인 : 찬 공기 , 심한 기온차 , 토할 때 코를 통해 젖을 넘기는 경우 - 손바닥으로 등을 하긴 하지만 공기압 력이 나 기구가 닿아 점막을 상하게 할 수 있으므로 아기의 코에 사용하는것 은 조심해야 합니다 . ( 점막 자극 주의 )- BPD 의 응급상황 - 1.무호흡( Apnea) 무호흡발작이란 20초 이상의 호흡정지나 혹은 서맥 , 청색증 , 창백 , 무기력 등을 동반하면서 10초 이상의 호흡정지를 말합니다 .- BPD 의 응급상황 - 무호흡 알람에 대한 반응 ① 아기가 호흡운동을 하는지 관찰하세요 . ③ 호흡운동이 감지되지 않거나 아기가 창백하거나 회색이거나 파래지는 등 피부색깔이 좋지 않으면 부드럽게 만지거나 필요하다면 등이 바닥에 닿게 한 다음 양 발을 들어올려 양손으로 발바닥을 약간 세게 때려도 좋습니다 . 절대로 아기를 세게 흔들지마세요 . ④ 그래도 반응이 없으면 구강 대 구강 호흡법을 시도하고 , 병원으로 바로 오세요 . ② 호흡운동이 느껴진다면 아기가 호흡은 하고 있는데 모니터가 그 움직임을 알아채지 못하는 것입니다 . 아기의 몸 전체의 색깔이나 근육의 움직임 정도가 정상적으로 보인다면 얕은 호흡은 문제가 되지 않습니다 .- BPD 의 응급상황 - 2.서맥( bradycardia) 태어났을 때는 100 회 / 분 , 교정나이 1-3 개월 사이는 80 회 / 분 이하로 심박수가 떨어지면 서맥 입니다 .- BPD 의 응급상황 - 서맥 알람에 대한 반응 ② 손가락으로 아기의 입을 확인해 이물질을 제거합니다 ③ 산소를 공급받는 경우라면 1분에 1-2리터 정도 산소를 증가시켜줍니다. 호흡이 살아나면 다시 산소를 평소대로 내려줍니다. ① 큰 소리로 아기를 부르면서 부드럽게 자극하고 아기를 만져주고 필요하다면 발바닥을 때려주세요. * 아기 는 머리를 가누지 못함으로 세게 흔들지마세요 . *- BPD 의 응급상황 - 3. 기도흡인 아기가 급하게 우유를 삼키거나 우유를 토하는 경우에 나타날 수 있습니다. 이런 경우 아기의 얼굴이 파래지 며 아기가 숨을 쉬지 않을 수 있습니다. ① 아기의 얼굴을 옆으로 돌린 후 아기에게 자극을 주어 숨을 쉬도록 해 줍가 숨을 쉬지 않거나 숨쉬는 모습이 평소보다 힘들어 보이는 상태가 지속되면 병원으로 오십시오.- 병원에 와야하는 경우 - ① 평소보다 얕은 숨을 빠르게 쉴 때 ② 아기의 가슴이 푹푹 파이는 정도가 심해지고 힘들어하는 모습 을 보일 때 ③ 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 점점 커질 때 ④ 얼굴이나 손, 발등이 파래지며 청색증을 보일 때 ⑤ 아기가 자는 듯한 기면상태를 장시간 보일 때 ⑥ 평소보다 더 많은 기침을 할 때 ⑦ 아기가 심하게 토하거나 먹는 양이 줄고, 잘 먹지 않는 양상이 지속될 때출처 · 방경숙 외 아동간호학(2014) 정담미디어 262~265p · 마홍임 기관지폐이형성증 환아 부모 교육자료개발(2005) 연세대간호대학원석사학위논문 https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/bitstream/22282913/136876/1/T008759.pdf ·pulse oximeter 이미지 https://ae01.alicdn.com/kf/HTB125qDKXXXXXXVXVXXq6xXFXXXU/CMS60C-Spo2-PC.jpg · Pulseoximeter sensor 이미지 https://st3.depositphotos.com/9487334/15157/i/1600/depositphotos_151578414-stock-photo-pulse-oximeter-sensor-on-the.jpg · Nebulizer 이미지 https://www.momjunction.com/wp-content/uploads/2019/05/Nebulizers-for-Babies-How-do-they-work.jpg · 손씻기 이미지 https://health.chosun.com/site/data/img_dir/2017/06/23/*************_1.jpg 흉부물리요법이미지 https://youtu.be/gfkh70Y87os 약물 이미지 https://st4.depositphotos.com/4177785/22048/v/1600/depositphotos_220484928-stock}

의/약학| 2021.04.24| 24페이지| 2,000원| 조회(305)

BPD, 기관지폐이형성증, BPD환아, BPD환아교육 PPT, 기관지폐이형성증교..

미리보기

닫기
아동간호 세기관지염 간호과정

1. 간호력1) 현재의 건강문제▷주호소(chief complaint) : cough, vomiting, diarrhea→상기 M/4m환아는 내원 3~4일전 cough 있어서 local 소아과 방문하여 Bronchiolitis 같다는 얘기 듣고 호흡기치료 받던 pt로 내원 전일 diarrhea 1회 있어 po me야 바꿔서 처방받은 후 쌕쌕거림 심해지고 Vomiting 1회 있고, diarrhea1회 있어서 ER visit▷발병 시기 : 4월 12~13일(내원3~4일전)▷영양상태 :1)주 영양공급 방법 : 분유 200~240cc를 하루 5~6회 먹임.2)생치 및 발치상태(젖니)- 치아 : 없음.▷투약INJ①NSA(대한생리식염주사액 20ml)용법/용량20~1000ml를 피하주사, 정맥주사, 점적 정주 또는 직장에 주입효능/효과혈액대용제, 수분결핍시의 보급, 전해질(Na, Cl)결핍시의 보급, 주사제의 용해 회석제주의/부작용고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종/순환기계 기능장애가 있는 환자, 신 장애가 있는 환자, 저단백혈증이 있는 환자②1-2S5(염화나트륨/포도당 [1:2] 500ML/PK)용법/용량효능/효과기타의 혈액 및 체액용약주의/부작용수분, 전해질을 보급하는 수액제로 의사의 지시를 따른다.③H-SC1V(코티캡주100mg)용법/용량최초 주사시 최소 30초(100mg)~10분(500mg)에 걸쳐서 정맥내 주사소아 투여 : 수아 및 청소년기에 용량 성장지체가 비가역적으로 나타날 수 있으므로 소아에 코르티코이드를 투여할 경우에는 최소용량을 투여해야 하며 발육성장에 관한 주의깊게 관찰한다. 장기투여한 경우 두 개내압 항진증상이 나타날 수 있다. 소아에 특히 투여 부위 조직위축을 일으킬 수 있으므로 근육내, 피내 또는 피하 투여시 특히 주의한다.효능/효과부신호르몬제, 내분비장애, 류마티스성장애, 교원성질환, 부종성 질환, 알레르기성 질환, 중증 감염증, 혈액질환, 위장관질환, 간질환, 호흡기 질환, 뇌/신경 질환, 피부질환, 안과질환, 이비인후과 질환주의/부작용의사가 지린계 약물에 대해 과민증의 기왕력자, 본인 또는 부모, 형제가 알레르기 체질인 환자, 경구 섭취가 불량한 환자, 비경구적 영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자⑦W-AMCA(황산아미카신주사액250mg)용법/용량신생아, 미숙아는 신장의 발달이 미숙하므로, 혈중농도의 반감기가 연장되고 높은 혈중 농도가 장기간 지속될 수 있으므로 투여간격을 연장하는 등 신중히 투여한다. 성인,소아,유아 : 1일 15mg/kg을 2~3회 분할주사, 1일 최대 1.5g신생아/미숙아: 초회량은 10mg/kg,이후 12시간마다 7.5mg/kg을 초과하지 않음.효능/효과항생물질제제, 패혈증, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증, 골 및 관절 감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염, 피부 및 연조직의 중증감염증, 중증 복합감염 및 재발성 요로감염증부작용떨림, 신경근육계 차단(마비, 호흡정지), 지각이상, 눈근육마비, 이명, 이폐색감, 이통, 어지러움, 난청, ALT, AST, ALP의 상승, 부종, 단백뇨, 혈뇨, 칼륨 등 전해질 이상, 박탈피부염, 아나필락시양 쇽, 발진, 가려움, 두드러기 등금기이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질, 바시트라신에 과민반응 기왕력자, 임부, 수유부, 근육장애 환자주의본인,부모,형제 중 아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자 또는 그 외 다른 난청자, 신,간장애 환자, 신생아, 미숙아, 고령자, 경구섭취 불량환자, 비경구영양환자, 전신상태가 나쁜 환자, 비경구적으로 폴리믹신, 보툴리누스독소 투여환자, 내이,중이질환 환자, 중증 신부전 환자, 파킨슨병 환자.po medi①W-CAMS(클래리시드건조시럽 25mg/ml) - 백색시럽용법/용량소아 체중 kg당 7.5mg(0.3ml)을 12시간마다(15mg/kg/day)투여효능/효과항생물질제제, 하기도감염증(기관지염, 폐렴), 상기도감염증(인두염, 부비감염), 마이코박테리아 감염증, 십이지장궤양 환자의 헬리코박터 파일로리 박멸주의/부작용부작용 : 냉장보관 금지, 실온보관, 구역, 소 비해 신생아, 조산아는 청소율이 감소되어 혈중농도가 상승할 수 있는 반면, 생후 3개월 이상의 소아에서는 청소율이 증가되어 혈중농도가 감소할 수 있다는 보고가 있으므로 투여량에 주의한다.5)에페드린과 동시에 투여하지 않는다.효능/효과진해거담제(기관지확장제), 기관지천식, 천식성기관지염, 폐기종, 만성기관지염에 의한 호흡곤란 등 여러증상의 완화, 울혈성 심부전, 심장천식(발작예방), 관상혈관장애, 신성부종주의/부작용부작용 : 구토, 식욕부진, 오심, 설사, 두통, 불면, 단백뇨, 경련, 섬망, 혼수, 열감, 부정맥, 과호흡금기 : 본제 또는 크산틴계 약물에 심한 부작용의 기왕력자, 위, 십이지장궤양환자, 6개월이하영아주의 : 간질환자, 갑상선기능항진증 환자, 급성신염환자, 간장해환자, 소아, 고령자, 고혈압 환자, 비후성 심근병증 환자, 빈맥성부정맥환자,심근경색환자⑥PPH(푸라콩정3mg) - 분홍 원형 정제용법/용량1회 3mg씩 1일 3회 경구투여효능/효과항히스타민제, 소양성피부질환(습진, 피부염, 피부소양증, 소아스트로폴루스, 약진 중독진, 다형성삼출성홍반), 두드러기, 알레르기성비염, 감기로 인한 재채기, 콧물, 기침주의/부작용부작용 : 과민증, 현기, 경도의 다행감, 불면, 구갈, 권태감, 구토, 복통, 졸음금기 : 녹내장 요폐환자⑦LAPH3G(안티비오과립 300mg/g) - 백색과립용법/용량3개월~1세 1회 1/10g 1일 3회, 1~2세 1회 1/5g 1일 3회 경구투여, 3~4세 1회 1/4g 1일 3회, 5~7세 1회 1/3g 1일 3회, 8~10세 1회 1/2g 1일 3회, 11~14세 1회 1g 1일 2회, 15세 이상 1회 1g 1일 3회 경구투여3개월 미만의 영아에게 투여할 경우에는 약사 또는 의사와 상의.효능/효과정장제, 장내이상발효, 정장, 변비, 고장, 묽은변, 복부팽만감주의/부작용의사의 치료를 받고 있는 자, 3개월 미만의 영아는 주의⑧SMTS(스멕타 현탁액 1ml) - 분홍색 시럽용법/용량소아 5세이상 1회 20ml씩 1일 2~3회1.0261.003-1.030pH6.05.0-6.5ProteinNEG-GlucoseNEG-Ketone+-NitriteNEGnegativeBilirubinNEG-BloodNEG-UrobilinogenNEG0.1-1.0Urine SedimentMicro. WBC0-1Micro RBC0-1Mycoplasma Ab(RPHA법)Negative(1:20)Cold Agglutinin Test1:4RSV Ag(Rapid)NegativeCRP(정량)2.2〈0.5 mg/dlProtein(T)6.86.5-8.3[gm/dl]Albumin4.73.3-5.2[gm/dl]Bil(T)0.20.3-1.3[mg/dl]Bil(D)0.10.05-0.40[mg/dl]AST(SGOT)3910-40[IU/L]ALT(SGPT)976-40[IU/L]BUN8.66-26 [mg/dl]Creatinine0.50.4-1.5 [mg/dl]Na140138-148[mEq/L]K4.33.5-5.3[mEq/L]Cl105100-110[mEq/L]Ca10.78.5-10.3[mg/dl]P5.5Mg2.6Glu(Fasting)105Serum total CO217.3Blood(ABGA)-Blood Gas StudypH7.3907.35-7.45PCO235.034-45PO233.883-108HCO320.721-28B/E-3.5-2~2O2 Content13.618-22O2 Saturation64.995-100Tatal CO2 Content21.823-27Blood(EDTA)RBCRBC count4.464.32-5.08[10*3/㎕]MCV79.281-89[fL]MCH26.027-32[Pg]MCHC32.832-36[g/dl]Hb11.610.5-14.0[g/㎗]Hct35.433-42[%]PDW11.412-17.5[%]PLTPLT count382250-350[10*3/㎕]MPV7.17-11[fL]PCT0.270PDW14.711-16[%]2) 과거력? 출산력 : 출산형태 :자연분만, 체중 : 3.8 kg 출생시상태 : 양호함? 과거병력 - 과거말랑)-두위/흉위 : 40.2/41.7cm? 활력증후 : 맥박 : 136 체온: 36.0 호흡수 : 37? 피부 :-색깔 : 약간의 선홍색으로 정상이며, 냄새와 끈적거림이 없으며 분비물이 없음, 탄력성 도 좋음.-수분상태 : 정상-이상유무 : IV 맞은곳에 약간의 부종이 있음.? 머리 :-모발 : 약간 회갈색이고 두피는 약간 분홍색에 잘 움직여짐-두부손상 : 없음.-대천문/소천문 유무-안면신경검사 : 시도하였으나 환아가 비협조적이여서 수행하지 못했음.? 눈 :- 위치 : 정상- 모양 : 둥글다- 좌우대칭- 사시 : 없음.- 동공반사 : 정상- 각막반사 : 정상? 귀 :- 이개 : 머리의 양 옆에 위치, 두개에서 약간 바깥쪽으로 향함.- 외이 : 귀지가 만들어지는 바깥쪽으로 미세한 털이 분포함.- 분비물 : 귀지 - 노랗다.- 고막(팽만, 파열) : 없음? 코 :- 외형 : 눈 바로 아래와 입술 위 얼굴 중앙에 위치함. 양측은 대칭적임.- 비강 : 대칭, 장액성 분비물이 나옴.? 구강(입, 이, 잇몸과 혀) :- 입술 : 촉촉하고 부드러우며 짙은 분홍색을 띔.- 치아 : 없음.- 잇몸 : 분홍색을 띔.- 혀 : 혀의 끝이 입술 이상까지 나올 수 있고, 혀가 중앙에 위치함.- 구토반사 : 어머니의 거부- 편도선 : 약간 부어있다.? 목 :- 균형/운동(좌우, 전후) : 대칭/ 정상- 갑상선(부종, 압통) : 없음.- 강직 및 덩어리 : 없음- 목 가눔 못함.? 호흡기계 :- 호흡(양상) : 복식호흡 , 호흡은 규칙적이나 분당 38회로 약간 빨랐다.- 가슴 : 좌우 대칭을 이루고 상처 보이지 않음.- 폐 : Wheezing이 들림, 타진시 공명음이 들림? 심맥관계 :- 맥박 : 규칙적이고 분당 136회(심첨) check됨.- 심장 : 박동이 규칙적임.? 위장관계 :- 형태 : 원통형, 앙와위에서는 편평하게 보임.- 상태 : (반흔, 정맥확장, 압통, 강직) 없음, 약간의 설사- 장음 : 꾸르륵 하는 소리로 들림.- 복수/탈장 : 없음? 비뇨생식기계 :- 부종, 압통다.

의/약학| 2020.08.19| 12페이지| 2,500원| 조회(457)

세기관지염, 아동간호 세기관지염 간호과정

미리보기

닫기
정신간호케이스스터디 <조현병> 간호과정4개 3일밤새서 만들었어요!

2020년 정신간호학실습Ⅱ사례보고서CASE STUDY조현병[Schizophrenia]Ⅰ. 문헌고찰조현병(Schizophrenia)1. 정의조현병이란 개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지, 지각, 감정, 행동, 사회화 등의 장애를 동반한다. 조현병의 정신병적 양상은 전형적으로 10대 후반에서 30대 중반 사이에 출현하며, 대부분 만성화 과정으로 진행되기 때문에 가족과 사회에도 경제적?정신적으로 많은 부담을 준다. 조현병은 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일 질병이 아닌 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군으로 파악된다. 조현병은 성별, 문화, 지역의 차이와 무관하게 일정한 발병률을 보이고 있으며, 평생 유병률은 인구의 약 1% 정도로 추정된다.2. 원인조현병은 다양한 원인이 관련된 매우 복잡한 장애이다. 조현병의 원인은 아직도 명확하게 밝혀지지는 않았으나 뇌의 화학작용?구조?활동이 일반인과는 다르다고 알려져 있다. 유전적 요인과 바이러스 감염, 출생 시 손상, 스트레스, 출생 전 영양불량 등 다양한 비유전적 요인이 병합되어 뇌의 구조를 변화시키고 신경전달물질에 영향을 주며, 뇌를 손상시킴으로써 조현병이 발생한다.3. 증상1) 양성 증상조현병에서 겉으로 드러나는 비정상적이고 괴이한 증상, 건강한 사람에게서는 발견할 수 없는 정신병적 증상을 의미한다. 대표적인 양성 증상에는 환청이나 환시 같은 감각의 이상, 비현실적이고 기괴한 망상 같은 생각의 이상, 그리고 생각의 흐름에 이상이 생기는 사고 과정의 장애 등이 있다. 양성 증상은 음성 증상에 비해 항정신병 약물을 사용할 경우 비교적 쉽게 호전된다.(1) 환각환각은 다른 사람들은 보거나 듣거나 맛보거나 만지거나 맡을 수 없는 감각을 생생하게 경험하는 것을 말한다. 잘못 보거나 잘못 듣는 착각과는 달리 아예 없는 소리나 물체를 듣고 보고 느끼는 것이 환각이다. 특히 조현병에서는 다른 사람들은 듣지 못하는 소리를 듣는 환청이 흔히 나타나며, 환청 외에도 환시, 한후, 환촉,료급성기 증상이 호전된 후에도 많은 조현병 환자들은 직업이나 자아실현의 욕구가 적어지거나 대인관계의 어려움으로 인해 고통을 받는다. 이런 상태의 환자에게 심리 사회적 치료는 그들이 가진 현실적인 문제들을 해결할 수 있도록 도움을 준다. 직장이나 학교, 사회생활에 대처하는 방법을 배우고 연습하는 심리 사회적 치료는 약물의 규칙적이고 지속적인 복용을 도와주고 재발을 막는 효과가 있다.(1) 질병관리 기술병에 대한 정확한 사실과 치료 원칙의 교육으로 환자들은 증상의 재발이나 악화를 스스로 느낄 수 있도록 한다. 지속적으로 정신병적 증상이 있는 환자들도 매일의 생활에서 증상에 대처하는 기술을 배워 약물로 치료되지 않았던 증상을 가지고도 일상생활이 가능해진다.(2) 재활재활치료는 조현병 환자들이 지역사회에서 보다 적극적인 사회생활을 할 수 있도록 사회적, 직업적 훈련을 시키는 것을 말한다. 재활 프로그램은 취업상담, 공공 근로 교육 및 상담, 직장에서 의사소통 기술 훈련 등 다양하며 현재 우리나라에도 낮 병원, 밤 병원, 정신보건 센터 등의 여러 형태의 재활치료가 있다.(3) 인지 행동 치료인지 행동 치료는 약물치료를 받고 있음에도 불구하고 환청이나 망상이 계속되는 환자들에게 유용한 치료 방법이다. 어떻게 하면 망상의 영향을 덜 받을 수 있는지, 망상에도 불구하고 정상적인 생활을 유지해 나가려면 어떻게 해야 하는지, 환청에 대해 어떻게 반응해야 하는지, 무감동에서 탈출할 수 있는지, 약에 대한 편견이나 혐오감을 어떻게 바로잡아야 할 지 등에 대한 구체적인 행동과 생각의 방향을 인지 치료를 통해 배우게 된다. 또한 행동 치료를 통해서 바람직하지 못한 행동을 억제하고 사회적 행동이나 자기표현을 강화하는 법을 배울 수 있다.(4) 자조모임조현병 환자들과 그 가족들의 모임인 자조 모임은 환자 가족들이 서로 도움을 주고받으며, 정신병에 대한 교육과 정신 병원 및 정신과 의사에 대한 정보 교환, 행정 기관에 대한 로비 활동, 대중 홍보 그리고 재활 기관 운영 등 다양한 활동을 한 나와 산책을 권유하자 “괜찮아요. 저는 여기 있을게요”라고 하며 계속 침상생활 유 지중임4) 운동- 주로 침상에서 생활하며 운동을 권유하면 거의 나가기 싫어하는 모습을 보임- 지속적인 권유로 식당주변을 조금 걸어다니가도 금방 침상으로 들어가기는 모습을 보임5) 배변습관- 정상적으로 배변함6) 건강습관- 음주, 흡연 전혀 하지 않음- 커피는 좋아해 하루 1~2잔 섭취- 30년 전부터 입퇴원 반복된 환자로 약물 복용 지속적으로 이루어졌으나 잘지켜지지 못함2. 과거병력1) 정신질환- 미분화 조현병 환자로, 30년 전부터 입원 경험 다수임2) 신체질환- 척추성 결핵(20대 초반), 위축성 위염 : 현재 문제없으며 따로 치료 중인 부분 없음3) 평소의 스트레스 관리 및 문제해결 방법- “그냥 다 잊어요, 따로 해결방법은 없어요.”- 평소 독서 말고 따른 취미 할동 도 없으며 따로 스트레스를 해소하기 위한 자신만의 방법이 없 이 참으며 살아왔다고 진술함3. 가족 질병력- 없음4. 신체적 학대- 없음CBC1/67/7참고치단위WBC Count7.15.53.8~10×10³Lymphocyte25.426.619.1~44.8%MXD(%)11.613.214.9~14.1%seg.neutro63.060.247.6~76.4%RBC Count3.89 ▼3.92 ▼4.2~6.310?/uLHb12.412.212~17g/dLHct34.9 ▼36.436~54%MCV89.791.786~110fLMCH31.930.726~38pgMCHC35.333.530~37g/dLPlatelet Count355284130~40010³/UL5. 의미 있는 신체검진 자료 및 임상검사 자료ⅳ. 정서적, 행동적 영역: 망상1. 정서상태- 평소 자주 자존감이 부족해 “사람이 덜된 것 같아요.”라고 진술하며 슬픈 감정 많이 나타남- 악몽으로 인해 불안한 감정 호소함- 아직 자신이 여고생 같다고 하며 미성숙한 감정을 모습 나타남- 대화 시 자신의 감정에 따라 표정 변화가 적절하며 감정의 변화가 극적이지 않다.2. 정서의 표현-적으로 이야기가 벗어나는 사고의 비약 나타남2) 질- 목소리가 매우 작으며 발음이 많이 부정확해 알아듣기 힘든 경우가 많음- 사고의 비약 많이 나타남- 목소리가 작으며 사투리를 많이 사용함3) 양- 기분에 따라 말하기 싫어 할 때는 피곤하다며 대화를 피하는 모습이 보이지만, 대화하고 싶어할 때는 본인이 주도적으로 이야기하는 모습 나타남- 본인이 먼저 와서 이야기를 걸지 않으며 시켜야만 하는 모습 나타남5. 방어기제- 방어기제 사용하지 않음ⅵ. 사회적 영역1. 자아개념1) 이상적 자아- “세상에서 제일 중요한건 남편이랑, 이고(ego)두개에요.”- 사회에서 인정받기 위해 결혼할 것이라고 언급함- 말라지기 위해 다이어트식이를 한다고 언급함2) 인지적 자아- “62세에 남편도 없으면 형편없는 거죠?”- 결혼에 대해 자격지심이 심한 모습이 보이며 자신을 부정적으로 많이 나타냄3) 자존감- 결혼에 대해 자격지심이 심한 모습이 보이며 자신을 부정적으로 많이 나타냄2. 대인관계1) 신뢰정도- “여기 사람들 다 착해요.”- “나는 지금까지 간식 다 나눠줬는데 다른 환우는 그러지 않아요.”- 같이 생활하는 환우가 좋다고 진술하다가도 믿을 수 없다고 진술함2) 의존정도- 슬프거나 어려운 일이 있을 때 어떻게 하냐는 질문에 따로 해결하지 않는다고 진술함- “둘째 언니가 잘해주는데 사실 첫째 언니를 제일 좋아해요.”라고 진술함- 입원전 둘째 언니와 거주했지만 언니에 대해 “여기 입원시킬 때 편지에 내가 이상한 사람라고 적어서 보넀어요.” 라며 부정적으로 진술함3. 가족관계1) 가족구성 및 구성원의 성격pt- 첫째, 둘째 언니가 있지만 배다른 동생과 배다른 언니가 있다고 망상적 진술함2) 지지체계- “첫째 언니 제일 좋아해요.”라며 첫째 언니를 가장 지지하는 모습 보임3) 의사소통 형태- 둘째 언니와 거주하며 생활했지만 입원 전 언니의 말을 잘 듣지 않고 약물 불이행 심하는 모습 나타는 모습으로 보아 자신이 주로 의사결정한 것으로 생각됨- 타인과의 대화가 많이 않고 창밖을 보며 Se행동 양상을 관찰한다.3. 대상자의 수면 양상을 사정한다.4. 대상자가 입원 기간 동안 다양한 프로그램에 참여할 수 있도록 격려한다.이론적근거1. 대상자의 감정을 존중하며 대화하고, 대상자의 무기력함을 표출할 수 있도록 공감하고 경청하면 대상자의 무기력함이 완화할 수 있기 때문이다.2. 환청으로 인해 대상자는 무기력해 하거나 식사량이 줄어드는 변화가 나타날 수 있기 때문이다.3. 무기력함이 나타나는 경우 혈액순환이 약해지고, 호흡이 완만해지며, 안색이 창백해지는 등의 양상과 더불어 수면거부 혹은 수면과다의 증상이 보일 수 있기 때문이다.4. 다양한 프로그램 참여는 대상자가 무기력함에서 벗어나 활동적인 생활을 할 수 있도록 도와주기 때문이다.간호수행1. 대상자와 천천히 다가가 대화를 시도하여 라포를 형성하였다.(8/6) 2nd 언니와 통화 후 울고있는 환자에게 다가가 천천히 대화를 시도함sn: “통화 후 많이 속상해 보이세요. 표정이 좋지 않으시네요.”pt: “언니랑 통화했어요...언니 미안해요 미안해요 미안해요..”sn: “언니한테 많이 미안하시구나...”힘들어하는 대상자를 공감과 반영을 이용하여 의사소통함(8/7) sn: “안녕하세요 학생간호사 홍인표입니다. 김OO님 오늘은 표정이 좋 아 보이시네요. (중간생략) 오늘 며칠인지 아시나요?”pt: “안녕하세요. 네 오늘은 괜찮아요. 오늘 7월 12일 아닌가요?”sn: “같이 달력 볼까요?”환자에게 시간, 장소에 대한 오리엔테이션을 하며 대화를 실시함(8/10) sn: “안녕하세요 학생간호사 홍인표입니다. 김OO님 오늘은 저희 같이 밖에서 이야기해요.”pt: “네”환자에게 시간, 장소에 대한 오리엔테이션을 침상을 벗어나 함께 걸으 며 대화를 나눔2. 대상자의 행동양상을 관찰하였다.8/6- 침상에 누워있음8/7- 침상에 누워있음- 침상벽을 보며 환시에 집중하는 모습 관찰됨8/10- 침상에 누워있음- 학생간호사와 함께 침상을 벗어나 걸으며 이야기함8/11- 침상에 누워있음- 학생간호사와 함께 침상을 벗어나 걸으며 이나타남

의/약학| 2020.08.18| 9페이지| 3,000원| 조회(370)

정신간호케이스, 조현병, 조현병간호과정, 조현병케이스스터디

미리보기

닫기
(정신,노인) 치매 간호과정 케이스스터디 (A+간호과정 완벽해요) 평가A좋아요

REPORT[ 정신간호학 임상실습 ]- MR -Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 환자확인입원 날짜 및 시간 : 2019.03.14이름: 최 ? ? 나이: 32세 성별: M주소 : 강원도 동해시 쇄운동직업 : 무보호자: 아버지병식 : 무결혼상황 : 무입원 : 자의입원종교 : 무가계도어머니(사망), 아버지, 새어머니, 누나활력징후: 혈압130/80 맥박86 체온36℃ 호흡26 체중 95kg 키179입원 시 진단명: 주의나 처치가 필요한 심각한 행동의 장애가 있는 중등도의 정신저하moderate mental subnormalify with significant impairmenot behavior requiring attention2) 주호소입원한 이유2019년 3월 14일 아무 이유 없이 이웃집 형을 폭행해 경찰서에서 아버지의 요구로 정신병동으로 입원현병력중등도의 정신저하자살 또는 공격적 행동의 과거력2019년 3월 13일 아무 이유 없이 이웃집 형을 폭행자살 또는 폭력의 가족력자살의 과거력은 없으며, 아버지가 다른 사람을 주먹으로 때리는 것을 본 적이 있냐는 질문에 고개를 저으신 것으로 보아 폭력의 과거력도 보이지 않음3) 정신과적 치료의 과거력날짜,누구에의해,치료의유형2019년 3월 13일 아버지의 요구로 보호입원치료이행비교적 잘 따르는 모습임.치료효과폭력적인 성향없고 안정된 상태.4) 정서사정기분기분 어떻냐는 질문에 “괜찮아” 라고 답함다음날 다른 학생간호사가 오늘 기분이 별로 좋지 않아 보이네요 하니 “퇴원을 못해서” 라고 답하심, 대부분 무표정한 얼굴을 짓고 계심정서불안한점은 없냐는 질문에 웃으며 고개를 저으셨음, 크게 불안하거나 부정적인 모습 보이지 않으셨음5) 인지사정지남력- 제가 누구죠?: 간호사- 성함이 어떻게 되시죠?: 최 0 0- 나이가 어떻게 되세요?: 43살 (실제나이와 다르게 알고 있음)- 여기가 어디죠?: 병원- 병원에 왜 왔는지 아세요?: 형, 주먹, 아버지 (단어 나열하며 주먹쥐고 때리는 모션 취함)- 저희 몇 살로 보여요?: 22살, 23해서는 밥과 김치까지만 기억난다 하심, 나이에 대한 질문에는 본인 나이와 다르게 대답하셨음, 다음주 금요일이 14일임을 알고 계심으로 날짜에 대한 기억 있으심.=> 대체로 기억력 좋으셨음정보의 축적있음.사고의 흐름대화를 할 때 주제에서 벗어나지 않음.퇴원의사있음.: 퇴원을 못해서 우울하다 하심의사소통질문에 맞는 대답은 하시나, 먼저 질문은 하지 않으심.병식왜 병원에 왔냐는 질문에 ‘주먹’이라고만 알고 계시며 그것 외엔 없으세요? 라고 물으니 고개를 저으셨음.=> 정신지체에 대한 의식은 없으신 듯함6) 신체사정전반적인 외모큰 키에 좋은체격, 대화할 때 eye contact 양호하며 위생상태는 좋지 않은편으로 1일 1회 세수, 양치한다고 대답하셨으나 항상 하지 않고 주무셨으며, ‘아침에 양치질 왜 안하냐’ 질문하니 그냥 고개를 저으셨음, 손톱이 정리되어 있지 않고 때가 묻어 있다. 눈곱이 붙어있고 머리가 각질이 일어나 있는 모습을 관찰할 수 있다., 의복에도 오염이 많은 상태, 간호사가 갈아입히려고 했으나 거부하셨다고 함, 왜 안갈아 입으시냐고 물어보니 힘들다고 답하심, 앞니가 많이 빠져있으며 말할 때 충치 보였음ㄱ. 위생상태 : 불량ㄴ. 행 동 : 느리고 구부정하게 발을 끌면서 걸어 다니시며, 걷는 모습 이외에 다른 행동 잘 보이지 않음ㄷ. 언 어 : 많이 느림, 질문에 한 단어 이상은 잘 말하지 못함, 치아 손상으로 목소리 잘 들리지 않으며 말하기 힘들어 보임ㄹ. 태 도 : 질문에 잘 대답해 주시나, 먼저 말을 거는 모습 볼 수 없음, 대부분 자리에 누워 계시거나 앉아서 조용히 티비를 보고 계심현재의 신체호소치아상태 불량으로 치과 진료 예정신체적 성적학대없음일상생활활동수면: 하루 평균 12시간 정도.섭취: 식사 잘 하심. 한달 내 몸무게 변화 없음배설: 배변은 하루에 1번, 배뇨는 5~6번 정도.운동: 보호사님과 일주일 1번 산책커피: O (믹스커피 주2~3번) 담배: O (하루 3~4개), 술: x질병/수술/사고의과거력없음.7) 사회문화적 사정생활상황배우자 소통다른 환자와의 대화나 교류 일체없음, 질문에 대답하는 것외 간호사나 학생간호사와의 의사소통도 없으며, 대화중에 질문 하지 않음.현재의 문제다른 사람과 어울림이 보이지 않으며 주로 혼자 있음, 보호자와의 교류 거의 없음, 위생상태에 대한 중재가 필요해 보임종교무교8) 영적 및 철학적 사정9) 약물① 로라반 정 1mg (환인제약)- 투약 : 자기 전 1회- 성분 : 로라제팜- 효능 : 정신신체장애에서의 불안·긴장·우울주의사항1) 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.2) 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 단독으로 사용하지 않는다.3) 일반적인 항불안효과를 목적으로 사용할 때에는 가능한 한 단기간(예, 2 ∼ 4주) 투여한다. 많은 경우 총 치료기간은 4 ∼ 12주를 넘지 않도록 해야하며 장기간 투여가 필요한 경우 정기적으로 환자의 증상을 재평가한 후 투여한다. 투여를 중지할 경우에는 점진적으로 감량한다.금기중중의 근무력증 환자, 벤조디아제핀계 약물에 과민반응 환자, 중증의 호흡부전 환자, 알코올 또는 약물의존성 환자, 간부전 환자, 신부전 환자, 쇼크, 혼수, 탈진상태 환자, 12세 이하의 소아신중투여1)심장애 환자(증상이 악화될 수 있다.)2) 신·간장애 환자(배설이 지연될 수 있다.)3) 뇌의 기질적 장애 환자(작용이 강하게 나타난다.)4) 중등도의 호흡부전 환자(호흡부전이 악화될 수 있다.)② 데파코트 서방정 (한국 애보트)- 투약 : 아침, 저녁 식후30분- 성분 : 디발프로엑스나트륨- 효능 : 성인에서의 부분발작 치료, 수면, 진정작용금기임신가능성이 있는 여성, 디발프로산염, 발프로미드에 과민증 환자, 간질환 또는 심각한 간기능 장애, 중증 간질환,신경대사증후군(알퍼-후텐로허병 (Alper's-Huttenlocher Syndrome) 등) 환자, 갈락토오스 불내성 (gala저녁 식후 30분- 성분 : 프로시클리딘염산염- 효능 : 진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등금기1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 폐쇄각녹내장 환자3) 치료되지 않은 요폐 환자 또는 폐쇄요로병증 환자4) 위장관폐쇄 환자5) 중증 근육무력증 환자6) 중증 궤양대장염 또는 궤양대장염에 합병된 독성거대결장 환자7) 지연운동이상 환자8) 초기 치매증상 환자 또는 치매 환자9) 장이완증 환자10) 알코올 또는 약물(수면제, 삼환계 항우울제, 항경련제, 항히스타민제, 진정제) 중독 환자신중투여1) 심혈관질환 환자(부정맥, 울혈심부전, 허혈심장병, 고혈압 또는 저혈압 환자)2) 간부전 또는 신부전 환자3) 빈맥 : 요저류(현저한 전립성비대증과 함께 나타날 수도 있음.)와 같은 부교감 신경계 억제증상이 나타날 수 있으므로 투여 시 각별한 주의를 요한다.2. 간호과정1) 간호진단1지지체계 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애2무기력한 기분과 관련된 자가 간호 결핍간호진단 NO.1 지지체계 부족과 관련된 사회적 상호작용장애자료주관적“ 아버지 보고싶지 않아 ”“ 다른가족들 생각나지 않아 ”“ 의지하는 사람 없어”객관적지지체계없음, (아버지 두달에 한번 면회오시나 교류 적고 통화 기록 없으며, ‘아버지 보고싶지 않냐’는 질문에 ‘보고싶지 않다’고 대답하심)직업/수입현재 직업 무직지역사회참여없음.의사소통다른 환자와의 대화나 교류 일체없음, 질문에 대답하는 것 외 간호사나 학생간호사와의 의사소통도 없으며, 대화중에 질문도 하지 않음.현재의 문제다른 사람과 어울림이 보이지 않으며 주로 혼자 있음, 보호자와의 교류 거의 없음목표장기목표대상자는 퇴원 할 때까지 다른 환자, 의료인과의 상호작용을 ‘즐겁다’ 라고 말하고 상호작용하는 방법과 지역사회 재활프로그램에 대해 설명 할 수 있다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 침상에서 보내는 시간이 줄어든다.2. 대상자는 5일 이내에 집단 활동 및 프로그램에 참여한다.3. 대상자는 5일 이내에 다른 환자들과의 대화 횟수가 늘어난다.중을 보인다.5. 퇴원 후 생활에 대한 욕구와 감정을 사정한다.6. 사회생활에 대한 의지와 관심있는 분야에 대해 사정한다.7. 관련 지역사회 재활프로그램에 대해 교육한다.- 지역사회 정신건강 프로그램으로사회기술 훈련, 직업 재활 훈련에 대해 교육하고 지역사회와 연계할 수 있도록 도움을 준다.8. 대상자에게 병실 이외의 병동 안에서 할 수 있는 활동을 권유한다.9. 환자가 일대일 관계에서 편안함을 느끼게 된 후 집단 활동 및 프로그램에 참여하도록 격려한다.10. 집단 활동 및 프로그램에 참여하는 동안 함께 있어준다.11. 대상자가 다른 환자와 자발적인 대화를 나눌때에 긍정적 강화를 한다.12. 가족상담을 계획한다.13. 집단 치료 프로그램 시간에 적극적으로 참여하도록 교육 한다.1. 대상자의 사회적 활동 양상 사정을 통해 대상자에게 맞는 적절한 간호를 제공할 수 있다.2. 사회적 고립 상태를 사정하여 적절한 간호를 제공하기 위함이다.3. 자기 가치감을 증진 시킨다.4. 가치 있는 인간으로 믿는다는 것을 전달한다.5. 병실 밖에서 활동할 때 사회적 접촉이 더 증가한다.6. 집단 상호작용을 통해서 동료로부터 긍정적, 부정적 귀환을 받으면서 사회적으로 용납될 수 있는 행동을 배우게 된다.7. 신뢰하는 사람이 옆에 있어 주는 것은 대상자를 정서적으로 안정시키므로 대상자를 지지하기 위하여 처음 몇 번은 환자의 활동에 참여하는 것이 좋다.8. 긍정적 강화는 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.간호수행1. 대상자의 사회적 활동 양상을 사정했다.- 다른 사람들과 대화하는 횟수( 8/10일 0회, 8/11일1회, 8/12일 3회, 8/13일 10회 )2. 대상자가 병실에서 혼자 보내는 시간을 사정했다.( 8/10일 7시간, 8/11일 6시간, 8/12일 5시간, 8/13일 4시간 )3. 짧고 잦은 접촉과 수용적인 태도를 통해 치료적 관계를 발달시켰다.4. 대상자에 대한 긍정적 존중을 보였다.5. 퇴원 후 생활에 대한 욕구와 감정을 사정했다.8/10일 : 퇴원후 .

의/약학| 2020.08.18| 10페이지| 2,500원| 조회(466)

정신간호실습, 치매케이스, 치매간호과정, 정신지체간호과정

미리보기

닫기